<화상> 열, 화학물질, 전류, 방사선에 의해 신체조직에 손상 유발.

소개글

<화상> 열, 화학물질, 전류, 방사선에 의해 신체조직에 손상 유발.에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 화상의 유형
⑴열화상
⑵화학적 화상
⑶연기와 흡입 손상
※유형
⑷전기 화상
⑸동상

2. 화상의 분류
⑴화상의 깊이
⑵화상의 범위
⑶화상의 위치
⑷환자의 위험 요소

화상관리의 단계

1. 병원 전 처치

2.응급기
1)병태생리
⑴체액과 전해질 이동
⑵염증과 치유
⑶면역학적 변화
2)임상증상
3)합병증
⑴심혈관계
⑵호흡기계
⑶비뇨기계

<간호와 협력관리>
기도관리
수액요법
상처간호
약물요법
영양요법

3. 급성기
1)병태생리
2)임상증상
3)검사수치
⑴나트륨
⑵칼륨
4)합병증
⑴감염
⑵심혈관계 및 호흡기계
⑶신경계
⑷근골격계
⑸위장관계
⑹내분비계

<간호와 협력관리>
상처간호
절개와 이식
물리치료와 작업치료
영양요법

4. 재활 단계
1)병태생리적 변화와 임상증상
2)합병증

<간호와 협력관리>

5. 환자와 가족의 정서적 욕구

<문제> 01 ~ 08

본문내용

연성을 유지하기 위하여 피부에 침투)
-소양증 지속 : 경구용 항히스타민제 사용
-환자의 삶에 대한 상실감, 기능상실, 일시적 또는 영구적 변형과 기형, 직업 생활과 가정 생활로의 복귀, 장기 입원에 따르는 재정적 부담 등에 관한 두려움을 표현하도록 격려
-정상적인 생활을 시도함에 따라 좌절감을 경험할 수 있다고 설명하여 안심시키는 것 필요
5. 환자와 가족의 정서적 욕구
-언제든지 공포, 불안, 분노, 죄의식, 우울의 다양한 감정을 경험한다.
→이러한 반응은 건강할 수 있으며, 정상적으로는 단기적임
-간호 측면에서 지원은 가족구성원을 사랑하는 사람과 다시 연결되도록 돕고, 집으로의 복귀를 돕는다.
-퇴원 전에 지역사회 자원과 연결되어야 한다.
-가족과 환자 지지 집단은 회복 과정의 모든 단계에서 환자와 가족의 정서적 요구를 충족시키는 데 유익하다.
1. 화상 환자에게 첫 24시간 내에 나타날 수 있는 전신적 변화가 아닌 것은?
1. 혈압이 급속도로 하강한다.
2. 모세혈관 투과성이 증가한다.
3. 체액손실로 저쥴량증이 초래된다.
4. 조직에서 이화작용이 상승한다.
5. 혈관 내로 체액이 이동하여 이뇨기가 된다.
2. 화상환자는 통증이 있고 냉감에 민감하여 피부의 병소는 붉고 수포가 형성되어 있으며 부종이 있다. 이 환자는 다음의 화상 깊이 중 어디에 속하는가?
1. 표재성 화상
2. 표재성 부분층 화상 - 1도화상
3. 심부 부분층 화성 - 2도화상
4. 전층화상 - 3도화상
5. 심부전층화상
3. 화상의 급성기 동안 감염을 예방하기 위한 간호중재로 가장 중요한 것은?
1. 고혈량, 고단백 식이를 제공한다.
2. 환자가 자신의 느낌과 생각을 표현하도록 격려한다.
3. 환자를 간호하기 전에 손을 씻는다.
4. 매일 관절의 가동범위 운동을 하도록 한다.
5. 처방된 진통제를 투여한다.
4. 화상 환자의 치료과정에 따른 분류로 급성기에 해당하는 항목은?
1. 화상 입은 직후부터 48~72시간 동안 병원 입원, 심각성 사정, 응급처치 및 상처관리가 제공되는 시기
2. 손상된 화상부위가 피부이식으로 덮이거나 부분적으로 손상된 상처가 치유된다.
3. 환자에게 치료에 대한 지식, 약물사용법을 교육한다.
4. 환자의 사회복귀에 중점을 둔다.
5. 상처치유를 돕기 위해 관절가동 범위운동은 제한한다.
5. 화상 후 첫 24시간에 교질액으로 체액을 보충하는 이유는 무엇인가?
1. 저혈량을 예방하기 위함이다.
2. 노인이나 어린이, 체표면적의 20% 이상 화상을 입은 경우 더욱 신속하게 체액을 부충해 주어야 한다.
3. 혈압의 하강과 부종을 에방하기 위함이다.
4. 소변 배설량과 섭취량의 균형을 잡기 위함이다.
5. 단백질 손실을 보충하기 위함이다.
6. 피부이식술 환자의 상처 회복과 미생물의 침입을 에방하기 위해 필요한 안전한 환경여건 중에서 부적절한 것은?
1. 증발에 의한 열손실을 예방하기 위해 상대적 습도를 94%, 온도를 32도로 조절한다.
2. 회전식 침대와 같은 특수 침상으로 체위를 변경시킨다.
3. 환자 운반 시 고혈량증에 빠지지 쉬우므로 천천히 주의를 기울여야 한다.
4. 저체온을 에방하기 위해 사용되는 용액은 따뜻한 것으로 한다.
5. 멸균된 환의와 시트를 사용한다.
7. 화상직후 가장 우선순위를 두고 간호해야 하는 사항은?
1. 감염예방 2. 기도유지 3.통증완화
4. 사지의 수동적 운동 5. 체액과 전해질 균형의 유지
8. 다음 중 화상 시 반흔 형성 예방을 위한 간호가 아닌 것은?
1. 지속적으로 조절되는 압력을 제공한다.
2. 압박 드레싱을 이용한다.
3. 탄력성 의복을 착용한다.
4. 상처치유를 위해 상처를 그대로 놔둔다.
5. 상처부위를 상승시킨다.

키워드

화상,   화상 병태생리,   화상 임상증상,   화상 재활