목차
1. 정의 및 개념
2. 현황
3. 사 례
4. 원 인
5. 예 방
6. 현행 서비스
7. 해결 방안
8.결 론
2. 현황
3. 사 례
4. 원 인
5. 예 방
6. 현행 서비스
7. 해결 방안
8.결 론
본문내용
병과 기능상실, 사별과 같은 생활사건, 사회적 지지체계의 부재, 재정적 어려움 등을 들 수 있다”고 하였다.
이어서 이교수는 “노인 우울장애는 임상 양상에 있어 젊은 연령에서의 우울장애와 특별한 차이가 없다. 그러나 각각의 증상별 빈도에 있어서는 몇 가지 차이점이 존재 한다. 노인 우울증은 건강염려증적인 호소와 잠들기 어려움, 초조 등을 더 많이 호소하는 반면, 슬픔의 표현이 적다. 또한 집중력과 기억력의 저하 역시 노인 우울증의 주된 증상이며 특히 우울증상이 심한 경우에 두드러진다. 노인 우울증은 환각 및 망상 등의 정신병적 양상을 보이는 경우가 흔하며 망상의 주된 내용으로는 죄책감, 건강염려증, 허무주의, 피해망상, 질투 망상 등이 있다”고 하였다.
2) 노인의 빈곤에 따른 경제적 문제
노인에게 있어서 경제적 문제는 곧 빈곤을 의미한다. 이는 서구제국에서도 쉽게 볼 수 있는 현상이다. 즉, 미국과 영국에서 2차대전 후 행해진 빈곤에 대한 연구에서 노인들의 대부분이 빈곤하다는 사실이 드러났으며, 노인들은 빈곤집단의 핵심이 되어 왔다
이와 같은 노인의 빈곤은 곧 자녀를 비롯한 가족의 경제적 부양 책임으로 이어지므로, 가족은 노인의 부양을 기피할 수 있고, 노인을 부양하고 있는 가족 역시 빈곤해질 가능성이 있다. 따라서 노후대책에 대한 국민 의식의 전환이 필요하며, 특히 연금제도의 성공적인 정착이 우선 되어야 하며, 노인의 경제적 부양을 사회문제로 인식할 필요가 있다.
(국민연금, 노령연금, 노인장기요양보험제도 등 노인복지대책이 강화될 필요가 있다.)
3) 노인의 건강 약화와 질병에 따른 가족문제
우리 나라 65세 이상의 노인의 약 87% 정도가 한 가지 이상의 만성질환을 가지고 있으며, OECD 통계에 따르면 비노인 계층에 비해 1인당 의료비용이 2~5배에 달하고, 75세 이상 후기노인계층의 1인당 의료비용은 5~6배에 달하는 것으로 조사되고 있다(노인장기요양보호정책기획단, 2000).
한국보건사회연구원의 1998년 조사에 따르면 조사대상 노인 가운에 86.7%가 한 가지 이상의 만성질환을 앓고 있으며, 특히 75세 이상 여성 노인의 경우 92.5%가 만성질환 유병상태에 있는 것으로 나타났다. 이 조사에서 노인질환 가운데 관절염(43.4%), 요통좌골통(23.5%), 고혈압(23.5%) 등의 만성질환이 많았으며, 이러한 만성질환은 완치되기 어렵다.
이와 같은 노인의 건강 약화와 질병은 노인을 부양하고 있는 가족에게 경제적인 부담 뿐만 아니라, 가족관계에도 부정적인 영향을 미친다. 특히 노인의 수발을 전적으로 담당하고 있는 며느리 즉 여성의 행복추구권과 수발과 보호를 받을 노인의 권리가 상충될 수 있다.
4) 노인의 역할상실, 고독 및 소외문제
고독과 소외문제는 현대 산업사회의 특성상 노인을 역할과 심리적인 면에서 고립시키는 속성이 있다. 산업화 이전에는, 노인의 경험과 지식이 후손들에게 전달할 만한 것이었다. 그러나 산업사회는 노인들도 젊은이와 마찬가지로 능력에 따라 처우 받고 경쟁하는 존재로 변화시켰다. 노인은 끊임없이 변화하는 기술과 지식에 적응하는 역량이 젊은이들에 비해 떨어지면서소위 생산성의 문제로 산업현장에서 정년제도를 통해 산업현장에서 강제 퇴직해야 하는 위치에 놓이게 되었다. 그리하여 노인은 사회의 중심부에서 주변부로 밀려나는 위치로 전락하면서 지위가 상실되고 이에 따라 고독과 소외가 함께 밀려드는 것으로 풀이할 수 있다.
이러한 노인의 역할 상실에 따른 고독과 소외문제를 해결하기 위해서는 자녀를 비롯한 가족과 정서적으로 친밀한 관계를 유지할 필요가 있다.
5) 노인학대 문제
(노인복지법 제1조의2 제4호)
노인학대라 함은 노인에 다하여 신체적, 정신적, 정서적, 성적 폭력 및 경제적 착취 또는 가혹행위를 하거나 유기 또는 방임을 하는 것을 말함
노인 인구의 증가와 고령화는 노인부양의 부담과 스트레스를 야기하는 원인이 되어, 노인의 학대가능성을 야기한다고 할 수 있다.
5. 노인자살 예방
노인은 자살수행을 시도하기 이전에 자살계획을 다른사람에게 알리는 경우도 적고, 좀더 치밀하게 자살을 계획하는 경향이 있으며, 어려움에 처하거나 위기상황에 처하더라도 상담기관및 복지기관, 정신보건센터, 의료기관 등에서 실시하고 있는 다양한 상담통로를 이용하는 경우가 매우 드물다.
이는 자살의 위험성을 가지고 있는 노인을 자살시도 를 하기 전 가능한 이른 시기에 발견하고 개입하는 것이 자살의 수행을 막거나 치명적인 손상으로 진행되는 것을 막을 수 있는 중요한 대책임을 알수있다.
1)자살의 고위험군 노인의 선별
선별의 원칙
-노인자살의 위험요인을 알고 있어야 한다
-가능한 표준화된 위험도 평가스케쥴 을 사용한다.
-개인에 따라 각기 다른 접근을 적용 해야한다.
-자살시도가 임박했음을 암시하는 징후를 파악한다.
선별시 유의할점
-노인에서의 자살은 계획적인 경우가 많기 때문에 보다 직접적으로 질문할 필요가 있다.
-최근에 병원이나 의사를 찾은 경우는 보다 적극적으로 질문을한다.
-만약 자살의 위험이 높은 정신과적 병력이 있다면 정신과 의사 등 정신보건전문가에게 자문을 구해야한다.
자살사고를 평가한다.
-자살의도 평가
①자살 할 가능성이 있는 경우 우회적으로 질문하지 않고 자살의도를 직접적으로 질문한다.
②조심스럽조 진지하며 적절한 말로 질문을한다.
(자살하고 싶나요? ☞ 힘들겟네요, 죽고싶은 생각이 들 수도 있겠습니다.)
-자살방법 평가
①어떤 방법을 사용해서 자살하려고 하는지를 질문한다.
②방법의 심각도를 평가한다.(위험한 방법을 생각할수록 위험하다.)
③구체적인 방법을 물어본다.(구체적인 방법을 생각할수로 위험하다.)
④방법에 대한 환자의 기대를 평가한다.(덜 위험한 방법이라도 환자가 치명 적이라고 생각했다면 위험도가 크다.)
-자살준비 평가
①생각한 자살방법을 시도하기 위해서 준비를 하고 있는지 혹은 했는지 여 부
②수면제 수집, 노끈 준비, 옥상에 올라가보는 등
-과거의 자살시도 평가
①과거 자살시도 병력: 본인 뿐 만 아니라 보호자를 통해서 정확히 평가한다
②과거 자살시도의 빈도: 자해를 포함한 시행한 횟수를 평가한다.
③과거 자살시도의 방법: 구체적인 방법
이어서 이교수는 “노인 우울장애는 임상 양상에 있어 젊은 연령에서의 우울장애와 특별한 차이가 없다. 그러나 각각의 증상별 빈도에 있어서는 몇 가지 차이점이 존재 한다. 노인 우울증은 건강염려증적인 호소와 잠들기 어려움, 초조 등을 더 많이 호소하는 반면, 슬픔의 표현이 적다. 또한 집중력과 기억력의 저하 역시 노인 우울증의 주된 증상이며 특히 우울증상이 심한 경우에 두드러진다. 노인 우울증은 환각 및 망상 등의 정신병적 양상을 보이는 경우가 흔하며 망상의 주된 내용으로는 죄책감, 건강염려증, 허무주의, 피해망상, 질투 망상 등이 있다”고 하였다.
2) 노인의 빈곤에 따른 경제적 문제
노인에게 있어서 경제적 문제는 곧 빈곤을 의미한다. 이는 서구제국에서도 쉽게 볼 수 있는 현상이다. 즉, 미국과 영국에서 2차대전 후 행해진 빈곤에 대한 연구에서 노인들의 대부분이 빈곤하다는 사실이 드러났으며, 노인들은 빈곤집단의 핵심이 되어 왔다
이와 같은 노인의 빈곤은 곧 자녀를 비롯한 가족의 경제적 부양 책임으로 이어지므로, 가족은 노인의 부양을 기피할 수 있고, 노인을 부양하고 있는 가족 역시 빈곤해질 가능성이 있다. 따라서 노후대책에 대한 국민 의식의 전환이 필요하며, 특히 연금제도의 성공적인 정착이 우선 되어야 하며, 노인의 경제적 부양을 사회문제로 인식할 필요가 있다.
(국민연금, 노령연금, 노인장기요양보험제도 등 노인복지대책이 강화될 필요가 있다.)
3) 노인의 건강 약화와 질병에 따른 가족문제
우리 나라 65세 이상의 노인의 약 87% 정도가 한 가지 이상의 만성질환을 가지고 있으며, OECD 통계에 따르면 비노인 계층에 비해 1인당 의료비용이 2~5배에 달하고, 75세 이상 후기노인계층의 1인당 의료비용은 5~6배에 달하는 것으로 조사되고 있다(노인장기요양보호정책기획단, 2000).
한국보건사회연구원의 1998년 조사에 따르면 조사대상 노인 가운에 86.7%가 한 가지 이상의 만성질환을 앓고 있으며, 특히 75세 이상 여성 노인의 경우 92.5%가 만성질환 유병상태에 있는 것으로 나타났다. 이 조사에서 노인질환 가운데 관절염(43.4%), 요통좌골통(23.5%), 고혈압(23.5%) 등의 만성질환이 많았으며, 이러한 만성질환은 완치되기 어렵다.
이와 같은 노인의 건강 약화와 질병은 노인을 부양하고 있는 가족에게 경제적인 부담 뿐만 아니라, 가족관계에도 부정적인 영향을 미친다. 특히 노인의 수발을 전적으로 담당하고 있는 며느리 즉 여성의 행복추구권과 수발과 보호를 받을 노인의 권리가 상충될 수 있다.
4) 노인의 역할상실, 고독 및 소외문제
고독과 소외문제는 현대 산업사회의 특성상 노인을 역할과 심리적인 면에서 고립시키는 속성이 있다. 산업화 이전에는, 노인의 경험과 지식이 후손들에게 전달할 만한 것이었다. 그러나 산업사회는 노인들도 젊은이와 마찬가지로 능력에 따라 처우 받고 경쟁하는 존재로 변화시켰다. 노인은 끊임없이 변화하는 기술과 지식에 적응하는 역량이 젊은이들에 비해 떨어지면서소위 생산성의 문제로 산업현장에서 정년제도를 통해 산업현장에서 강제 퇴직해야 하는 위치에 놓이게 되었다. 그리하여 노인은 사회의 중심부에서 주변부로 밀려나는 위치로 전락하면서 지위가 상실되고 이에 따라 고독과 소외가 함께 밀려드는 것으로 풀이할 수 있다.
이러한 노인의 역할 상실에 따른 고독과 소외문제를 해결하기 위해서는 자녀를 비롯한 가족과 정서적으로 친밀한 관계를 유지할 필요가 있다.
5) 노인학대 문제
(노인복지법 제1조의2 제4호)
노인학대라 함은 노인에 다하여 신체적, 정신적, 정서적, 성적 폭력 및 경제적 착취 또는 가혹행위를 하거나 유기 또는 방임을 하는 것을 말함
노인 인구의 증가와 고령화는 노인부양의 부담과 스트레스를 야기하는 원인이 되어, 노인의 학대가능성을 야기한다고 할 수 있다.
5. 노인자살 예방
노인은 자살수행을 시도하기 이전에 자살계획을 다른사람에게 알리는 경우도 적고, 좀더 치밀하게 자살을 계획하는 경향이 있으며, 어려움에 처하거나 위기상황에 처하더라도 상담기관및 복지기관, 정신보건센터, 의료기관 등에서 실시하고 있는 다양한 상담통로를 이용하는 경우가 매우 드물다.
이는 자살의 위험성을 가지고 있는 노인을 자살시도 를 하기 전 가능한 이른 시기에 발견하고 개입하는 것이 자살의 수행을 막거나 치명적인 손상으로 진행되는 것을 막을 수 있는 중요한 대책임을 알수있다.
1)자살의 고위험군 노인의 선별
선별의 원칙
-노인자살의 위험요인을 알고 있어야 한다
-가능한 표준화된 위험도 평가스케쥴 을 사용한다.
-개인에 따라 각기 다른 접근을 적용 해야한다.
-자살시도가 임박했음을 암시하는 징후를 파악한다.
선별시 유의할점
-노인에서의 자살은 계획적인 경우가 많기 때문에 보다 직접적으로 질문할 필요가 있다.
-최근에 병원이나 의사를 찾은 경우는 보다 적극적으로 질문을한다.
-만약 자살의 위험이 높은 정신과적 병력이 있다면 정신과 의사 등 정신보건전문가에게 자문을 구해야한다.
자살사고를 평가한다.
-자살의도 평가
①자살 할 가능성이 있는 경우 우회적으로 질문하지 않고 자살의도를 직접적으로 질문한다.
②조심스럽조 진지하며 적절한 말로 질문을한다.
(자살하고 싶나요? ☞ 힘들겟네요, 죽고싶은 생각이 들 수도 있겠습니다.)
-자살방법 평가
①어떤 방법을 사용해서 자살하려고 하는지를 질문한다.
②방법의 심각도를 평가한다.(위험한 방법을 생각할수록 위험하다.)
③구체적인 방법을 물어본다.(구체적인 방법을 생각할수로 위험하다.)
④방법에 대한 환자의 기대를 평가한다.(덜 위험한 방법이라도 환자가 치명 적이라고 생각했다면 위험도가 크다.)
-자살준비 평가
①생각한 자살방법을 시도하기 위해서 준비를 하고 있는지 혹은 했는지 여 부
②수면제 수집, 노끈 준비, 옥상에 올라가보는 등
-과거의 자살시도 평가
①과거 자살시도 병력: 본인 뿐 만 아니라 보호자를 통해서 정확히 평가한다
②과거 자살시도의 빈도: 자해를 포함한 시행한 횟수를 평가한다.
③과거 자살시도의 방법: 구체적인 방법
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