목차
◆ 실습내용
A. 사례소개
B. 사례환자에게 내릴 수 있는 간호진단을 적으시오.
◆1. 주관적 자료
◆2. 객관적 자료
◆3. 간호진단
◆4. 간호계획
◆5. 간호수행
◆6. 간호평가
◆1. 주관적 자료
◆2. 객관적 자료
◆3. 간호진단
◆4. 간호계획
◆5. 간호수행
◆6. 간호평가
A. 사례소개
B. 사례환자에게 내릴 수 있는 간호진단을 적으시오.
◆1. 주관적 자료
◆2. 객관적 자료
◆3. 간호진단
◆4. 간호계획
◆5. 간호수행
◆6. 간호평가
◆1. 주관적 자료
◆2. 객관적 자료
◆3. 간호진단
◆4. 간호계획
◆5. 간호수행
◆6. 간호평가
본문내용
“속이 더부룩하고 배가 빵빵해요.”
- “대변좀 보게 약좀줘요”
◆2. 객관적 자료:
- 복부팽만이 있는게 관찰되었다.
- 아랫배가 묵직한게 관찰되었다.
- 침대에서 움직이지 않고 누어서 4일째 변을 못보았다고 불평하시는게 관찰되었다.
◆3. 간호진단: 활동저하와 관련된 변비
◆4. 간호계획:
1. 횡&하행결장 마사지를 시행한다.
2. 정상배변양상에 대해 설명한다.
3. 고 섬유식이와 수분섭취를 권장한다.
4. 규칙적인 운동을 시행한다.
◆5. 간호수행:
1. 변의가 있을 때 반드시 배변을 하게 교육하였다.
2. 과일이나 야채를 많이 섭취하게 하였고, 수분섭취량도 늘렸다.
3. 매일 15-20분 이상씩 걷도록 환자를 격려하였고 환자가 하루동안 걷거나 운동한 횟수를 기록하게 하여 조금이나마 더 움직이도록 교육하였다.
4. 횡&하행결장 마사지를 하여 배에 자극을 주어 배변이 나올수 있도록 도와주었다.
5. 완화제의 위험성에 대해 교육하여 약보단 활동을 통해 변을 나오게 하는 방법이 더 좋다고 교육하였다.
6. 환자가 활동 하는 모습을 보면 보기좋다고 활동시간이 증가되도록 격려하였다.
◆6. 간호평가:
환자는 전보다 더 많이 활동하여 변비가 없어지셨다.
- “대변좀 보게 약좀줘요”
◆2. 객관적 자료:
- 복부팽만이 있는게 관찰되었다.
- 아랫배가 묵직한게 관찰되었다.
- 침대에서 움직이지 않고 누어서 4일째 변을 못보았다고 불평하시는게 관찰되었다.
◆3. 간호진단: 활동저하와 관련된 변비
◆4. 간호계획:
1. 횡&하행결장 마사지를 시행한다.
2. 정상배변양상에 대해 설명한다.
3. 고 섬유식이와 수분섭취를 권장한다.
4. 규칙적인 운동을 시행한다.
◆5. 간호수행:
1. 변의가 있을 때 반드시 배변을 하게 교육하였다.
2. 과일이나 야채를 많이 섭취하게 하였고, 수분섭취량도 늘렸다.
3. 매일 15-20분 이상씩 걷도록 환자를 격려하였고 환자가 하루동안 걷거나 운동한 횟수를 기록하게 하여 조금이나마 더 움직이도록 교육하였다.
4. 횡&하행결장 마사지를 하여 배에 자극을 주어 배변이 나올수 있도록 도와주었다.
5. 완화제의 위험성에 대해 교육하여 약보단 활동을 통해 변을 나오게 하는 방법이 더 좋다고 교육하였다.
6. 환자가 활동 하는 모습을 보면 보기좋다고 활동시간이 증가되도록 격려하였다.
◆6. 간호평가:
환자는 전보다 더 많이 활동하여 변비가 없어지셨다.
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