구강과 건강

목차

★머릿말★

Α.치아 교정

1.치아 교정이란?

2.치아 교정의 필요성

3. 치아 교정 시기

※ 조기에 교정치료를 받는 것이 좋은 이유

4. 치료 기간

※ 깨끗한 치아 및 구강 상태가 치료 기간을 단축시킨다.

5. 치아 교정에 드는 비용

Ｂ. 턱․얼굴 정형수술

※ 수술교정치료란?

1. 턱․얼굴 정형수술이란?

2. 턱․얼굴 정형 수술이 필요한 사람

3. 턱․얼굴 정형수술의 과정

4. 비용

5. 수술의 위험성과 합병증

6. 턱․얼굴 정형 수술의 혜택

본문내용

린다. 아래턱 수술시에는 치아 후방의 뼈를 분리하여 치아가 포함된 부분을 전, 후로 움직인다. 위턱 수술시에는 뼈를 전, 후 또는 상, 하로 움직입니다. 경우에 따라서는 여러 부분으로 분할하기도 한다. 안면 부조화에 영향을 미치는 다른 안면골은 위치조정을 하거나 첨가하거나 삭제하기도 한다.
- 대부분 증례에서 절개는 구강내로 하기 때문에 흉터가 남지 않는다.
(개교증을 가진 환자의 수술 전,후 모습, 위턱은 나사와 티타늄판으로 고정된다.)
(주걱턱인 환자의 수술)
(후퇴된 아래턱을 바로 잡는 방법, 아래턱은 하악지로부터 전방으로 위치시키고 턱끝을
전방으로 더 당긴 후 나사나 티타늄판으로 고정한다.)
⑤ 수술 직후
수술 직후에는 전신 마취가 깰 때까지 회복실에 있게 된다. 식사가 가능할 때까지 정맥 주사를 통해 필요한 약과 영양을 공급 받는다. 입원기간은 하루에서 일주일 정도 된다. 일시적으로 입술과 볼이 부을 수 있고 멍이 들 수도 있으나 이런 증상은 모두 정상적인 회복 과정이며 시간이 지나면 사라지므로 걱정 할 필요 없다. 수술 후 몇 일 동안은 코에서 출혈이 있거나 목이 따가 울 수 있는데 이것은 전신 마취 시 기관삽관을 하기 때문인데, 보통 이런 불편감은 중요하지 않으며 약으로 조절 된다. 빠른 치유와 좋은 수술결과를 위해 위, 아래턱을 고정시킨다. 많은 증례에서 분리된뼈를 나사로 연결하는 경우에는 고정기간이 짧다. 그러나 강선을 사용하는 경우에는 턱운동을 제한하기 위해 위, 아래 치아를 묶어 놓아야 한다. 수술 후 고정을 하는 기간은 수술에 따라 없을 수도 있고 몇일 혹은 치유기간 전체가 될 수도 있다. 위, 아래턱이 고정된 상태에서는 액상 음식만 섭취할 수 있다. 이 기간 동안 몸무게가 줄 수도 있으나 고정기간이 끝나면 회복 된다. 수술 후 처음 일주일 동안 음식 섭취는 매우 중요하다. 부가적으로 액상 비타민이나 미네랄 섭취를 추천하기도 한다. 흡연은 치유를 지연시키므로 금기된다. 그리고 술 후 첫 번째 1주일 동안은 격렬한 운동은 피해야 한다.
⑥ 치유 기간
대부분 환자들은 퇴원 후 2주 이내에 정상적인 학교생활이나 직장생활이 가능하다. 턱·얼굴정형수술과 술 후 종창(부기)으로 인해 외모가 변함으로 가족과 친구들이 놀랄 것에 환자 스스로가 마음의 준비를 해야 한다. 그러나 새로워진 모습에 적응하는데 오래 걸리지는 않을 것이다. 그리고 환자는 주기적으로 병원에 내원하여 체크를 받아야 한다. 구강 악 안면외과 의사는 치유 상태를 관찰하고 적당한 시기가 되면 고정장치를 제거 할 것이다.초기 치유 과정은 약 6주 정도가 걸리나, 완전히 치유가 완성되는데는 9~12개월이 걸린다. 치유기간 동안에는 구강 위생을 유지 하는데 최선을 다해야 한다. 교정의사와 구강 악안면외과 의사가 이를 위해 특별한 기구를 추천해 주기도 한다. 교정과 의사는 술 후 4~6주가 지나면 술 후 치열교정을 시작 한다. 대부분의 경우 수술 후 6~12개월 이내에 치열교정이 끝난다.
⑦ 정기적인 체크
수술과 술 후 치열교정이 끝난 후에도 정기적으로 내원하여 치열교정한 치아와 위, 아래턱이 잘 유지되고 있는지 구강건강은 어떠한지에 대해 체크 받아야 한다.
4. 비용
턱·얼굴 정형수술은 교정과, 구강악안면외과, 보철과 등 여러 의사의 협조가 필요하므로 치료가 시작되기 전에 비용을 추정해 봐야 한다.
5. 수술의 위험성과 합병증
다른 수술에서와 마찬가지로 턱·얼굴 정형수술에서도 합병증과 부작용이 있을 수 있다. 환자는 수술하기 전에 이러한 것들에 대해 충분히 이해하여야 한다.
① 종창 (부기)
종창은 모든 수술에 정상적인 반응이며, 그 정도는 개인에 따라 수술방법에 따라 다양하다. 종창은 수술 후 24~72시간 동안 증가하며 약 일주일 동안 그 상태를 유지한 후 3~4주가 지나면 가라앉는다.
② 오심과 구토
오심과 구토는 전신마취의 부작용이며 종종 나타난다. 액상 음식만 섭취하기 때문에 치아 사이로 빠져 나올 수 있으며, 이를 조절하기 위해 투약을 할 수도 있다.
③ 통증
턱·얼굴 정형 수술 후 통증은 중간정도 되며 투약으로 조절 된다. 만약 투약으로도 증상이 계속되면 구강악안면 의사에게 말해야 한다.
④ 출혈
수술 후 소량의 출혈이 있을 수 있고, 위턱을 수술한 경우에는 코에서 출혈이 있을 수 있다. 이때는 즉시 내원해야 한다.
⑤ 수술부위의 감각 소실 또는 변화
수술 후 신경섬유가 재생하면서 안면이나 치아가 무감각해 지고 따끔거릴 수 있다. 이런 증상이 6개월 이상 지속 되는 경우는 드물고 그 안에 없어진다. 그러나 아래턱을 수술한 경우 드물게 평생 동안 지속되기도 한다.
⑥ 감염
어떤 수술을 하더라도 감염은 잠재적인 위험성이 있는데, 만약 감염이 되면 항생제를 처방한다. 수술 후 열이 있고 지속적인 종창, 통증, 고름이 있는 경우는 즉시 구강악안면 외과 의사에게 알려야 한다.
⑦ 상악동 합병증
위턱을 수술한 경우 배농이나 통증이 있을 수 있다. 이것은 치료가 필요 할 수도 있고 필요하지 않을 수도 있다. 어떤 경우이든 상악동 증상에 대해 외과 의사에게 알려야 한다.
⑧ 인접치 손상
수술 중 인접 치아의 뿌리나 충전물, 보철물 등에 손상을 줄 수 있는데, 이것은 나중에 치료를 받도록 한다.
⑨ 재발
드물게 재위치 시킨 턱의 위치가 변할 수 있다. 만일 이러한 재발이 있으면 추가적인 치료를 받아야 한다.
⑩ 아래턱 운동 제한
수술 후 아래턱을 움직이거나 씹거나 발음하기가 힘들 수 있다. 이때는 특별한 하악 운동이 도움이 될 수 있다.
⑪ 악관절 동통
드물게 수술 후에 악관절 동통이 있을 수 있다. 이미 존재하던 악관절 장애를 촉진시킨 경우라 할 수 있는데 증상이 지속 될 시에는 치료를 해야 한다.
⑫ 회복지연 또는 폐렴
폐렴은 드물기는 하나 전신마취의 잠재적인 위험성이다.
6. 턱·얼굴 정형 수술의 혜택
턱·얼굴 정형수술을 통하여 치아와 위, 아래턱이 균형 있고 기능적이며 건강한 새로운 위치로 간다. 수술 후에는 전보다 교합과 씹는 능력이 좋아지고 외모와 발음 능력도 향상 된다. 턱· 얼굴 정형수술의 결과는 극적이며 앞으로의 삶에 많은 긍정적인 영향을 미칠 것 이다.

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