이비인후과/외과병동 케이스 스터디(Case Study) - 갑상선암(Malignant neoplasm of thyroid gland)

소개글

이비인후과/외과병동 케이스 스터디(Case Study) - 갑상선암(Malignant neoplasm of thyroid gland)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ서론
　A. 연구목적
Ⅱ본론
　 A. 문헌고찰
　　1) 갑상선
　　2) 갑상선암의 정의
　　3) 갑상선암의 원인 및 병태생리
　　4) 갑상선암의 증상
　　5) 진단검사
　　6) 치료방법
　　7) 간호
　　8) 수술 후 합병증
　B. 간호력
　C. Lab Data
　　1) ER-CBC
　　2) Auto-dif
　　3) STAT-Elec
　D. Medication
　E. 간호과정
Ⅲ결론
　A. 느낀 점

본문내용

다고 말한다.
▶단기목표 : 대상자는 5일 이내에 찡그린 표정이 사라진다.
계획
1)지속적으로 대상자의 통증 강도, 지속시간을 사정한다.
2)조용하고 부드러운 환경을 조성한다.
3)편안한 체위를 취할 수 있도록 돕는다.
4)환자의 통증을 말로 표현할 수 있도록 격려한다.
5)심호흡과 이완요법을 교육하고 격려한다.
6)보호자를 환자 곁에 있음으로써 통증에 대한 정서적 지지를 할 수 있도록 한다.
수행
13일 9시
14일 9시
15일 9시
16일 9시1
17일 9시
18일 9시
7
7
6
6
6
5
1)매일 아침식사시간 후 대상자의 통증 강도를 사정하였다.
2)환기가 잘되고 어둡거나 부드러운 조명, 조용한 환경, 편안한 침대와 침구를 제공하였다.
3)반좌위나 앙와위를 취해주고 체위변경 시 목과 머리를 지지하였다.
4)통증을 말로 표현하도록 격려하였다.
5)심호흡과 이완요법에 대한 교육자료를 주고 격려하였다.
-복식호흡
① 반좌위를 취하고 한손은 배위, 다른 손은 가슴위에 놓음
② 코를 통해 흡기하고 흡기 끝에 잠깐 숨을 멈춤
③ 입술을 오므리고 호기, 호기의 길이가 흡기의 2 ~ 3배
-입술 오므리기 호흡
① 입은 다물고 코로 흡기
② 입술을 오므리고 천천히 호기
6)보호자에게 환자의 곁에 있음으로 정서적 지지를 해야 함을 설명하였다.
이론적
근거
1)대상자의 통증경감을 알아보는 지표가 된다.
2)환경을 조성해 줌으로써 정서적으로 안정되기 위함이다.
3)편안한 체위를 취하여 수술부위에 무리가 오지 않기 위함이다.
4)통증을 격려해줌으로써 정서적으로 안정되기 위함이다.
5)심호흡과 이완요법으로 통증을 이완하고 환기시키기 위함이다.
6)통증에 대한 정서적 지지를 하기 위함이다.
평가
안정된 환경조성과 심호흡, 이완요법을 함으로써 통증점수가 3점으로 줄었다.
E. 간호과정
간호진단 2 : 입원으로 인한 환경변화와 관련된 수면박탈
정의 :장시간 잠을 못 잠
사정
▶주관적 자료 : “입원하고 나서는 잠을 통 못 자는거 같아요.”
“눈 뜨고 밤을 지새는거 같아요.”
“아..피곤해..”
“잠드는 것도 일어나는 것도 1시간 이상 걸려요.”
▶객관적 자료 : 말하는 중간중간에 하품을 한다.
얼굴이 푸석하다.
낮잠을 자는 모습이 자주 관찰됨.
피곤함의 정도가 시각척도 10중 6이라고 말했다.
목표
▶장기목표 : 대상자는 10일 이내에 피곤함을 느끼는 정도가 줄었다고 말한다.
▶단기목표 : 대상자는 72시간 이내에 수면의 질 증진을 돕는 방법을 3가지 이상 말한다.
계획
1)매일 대상자에게 피곤함의 정도를 사정한다.
2)대상자의 수면의 물리적 환경에 변화를 준다.
3)취침 전 3~4시간 이내에 자극적인 음식, 카페인이나 알코올이 함유된 것을 먹는 것을 금지시킨다.
4)취침 전 온수목욕과 가벼운 운동으로 편안한 수면을 취하도록 한다.
5)규칙적으로 기상과 취침을 하도록 교육한다.
수행
13일 9시
14일 9시
15일 9시
16일 9시1
17일 9시
18일 9시
6
5
5
4
3
3
1)매일 아침식사 시간에 피곤함의 정도를 사정하였다.
2)환기가 잘되고 어둡거나 부드러운 조명, 편안한 침대와 침구, 적절한 소음을 제공하였다.
3)많은 양의 음식이나 향신료가 많은 음식, 알콜, 커피, 차, 콜라, 카페인이 함유된 초콜릿을 섭취하지 않도록 교육하였다.
4)취침 전 온수목욕을 권하고 간단한 스트레칭을 하게 하였다.
5)기상하고 취침하는 시간을 기록하게 한다. 낮잠은 하루 2회 이하, 20분/회 이내로 제한하였다.
이론적
근거
1)대상자의 피곤함의 감소여부를 알 수 있는 지표가 된다.
2)물리적 환경은 수면유도와 쾌적한 수면을 유지하는데 중요한 영향을 미친다.
3)많은 양의 음식이나 향신료가 많은 음식은 소화불량을 초래하며 카페인과 알코올을 섭취하는 것은 불면증과 이뇨작용을 초래하며, 커피, 차, 콜라, 카페인을 함유한 초콜릿은 중추신경계를 자극하여 수면을 방해한다.
4)적절한 운동과 목욕은 편안한 수면을 취하도록 한다.
5)규칙적인 수면습관은 수면의 질을 증진시키며 낮잠은 수면을 방해한다.
평가
적절한 환경제공과 취침습관으로 대상자는 피로감을 느끼는 정도가 2로 줄었다고 말했다.
Ⅲ결론
A. 느낀 점
이번 실습이 간호학생으로 임상에서의 첫 실습이었기 때문에 많이 걱정도 하고 한편으로는 기대도 많이 했었다. 더군다나 엄마가 내가 태어났던 병원이라고 하시기에 더욱 부푼 기대를 안고 딱 들어서는 순간 내가 뭘 해야 하나 싶어져서 처음엔 당황했다. 나만 너무 멍해있나 싶었다. 다들 3학년이고 나만 2학년이었는데, 1학년도 아니고 3학년처럼 능숙한게 아니어서 어정쩡한 느낌이 많이 들어서 나만 아무 것도 할 줄 모르는 것 같단 생각에 처음엔 힘들었다. 그리고 제일 놀랐던게 생각보다 손소독을 그리 많이 하지는 않는다는 것. 손소독을 너무 많이 해서 손이 틀 줄 알았는데, 오산이었다. 병동 특성 상 OP와 adm가 확실히 많았다. OP V/S 하고 돌아서면 다른 분 OP V/S 해야했다. 병동에서 "제가 하겠습니다." 라는 말보다 “신발 벗고 벽에 붙어서 서주세요.” 라는 말을 더 많이 한 것 같다. 하지만 점점 적응하는 날 발견했고, 친절한 선생님들 덕분에 학교에서 눈으로만 보던 것들을 직접 해보기도 하고 즐거운 경험이었다. 아직은 어렵기만 한 병원 구조도 찾아가는 재미도 나름 있었던 것 같다. 간호사 선생님들도 다 친절하시고 귀찮게 이것저것 여쭤보아도 귀찮아하지 않으시고 가르쳐 주셨다. 물론 처음에는 힘들어서 사실 그만두고 싶다는 생각도 많이 했었다. 간호사선생님이 말씀하신 것을 내가 환자분 보호자께 전달해 드리면 내가 간호사가 아니라 아직은 배우는 학생이기 때문에 내 말을 신뢰하지 않는 경우에는 정말 서럽기도 했다. 하지만 지금은 많이 힘들고 피곤하고 땀도 많이 흘렸지만 공부 열심히 하고 간호도 많이 배워서 좋은, 그리고 훌륭한 간호사가 되라고 격려해주시는 환자분들과 내 스스로 느끼는 보람 때문에 좀 더 열심히 해야겠다는 생각이 들었다.
-참고문헌-
책 제 목
저 자
출 판 사
임상갑상선학
조보연
고려의학
갑상선과 건강
박희두
세종출판사
갑상선암
윤여규
아카데미아
성인간호학(하)
전시자 외
현문사

키워드

케이스,   스터디,   간호,   갑상선암,   외과병동,   갑상선