혈액투석의 원리와 관리

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혈액투석의 원리와 관리에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

방에 따라 복용하는 것을 잊어서는 안됩니다.
외식을 할 경우에는 신중하게 음식을 선택하여야 합니다.외식을 할 경우에는 이전에 가 본 경험이 있는 식당에 가시는 것이 더 좋습니다. 왜냐하면 음식 메뉴를 알고 있어 선택이 용이하기때문입니다. 식당에서는 짠 종류의 음식은 삼가고, 양질의 단백질이 높은 식품을 선택하십시오. 소스나 양념을 섞은 음식을 주문하실때는 소스와 양념을 따로 담아 달라고 주문하신 후 필요한 양만큼만 사용하십시오. 그리고 가능하면 화학조미료는 사용하지 말아달라고요청하십시오.
외식을 할 때 주의할 점
식사 계획에 어긋나지 않도록 합니다. 단순한 조리법을 사용한 음식을 선택합니다. 1인량에 유의하여서 식사합니다. 장류가 포함된 것이나 찌개 종류는 되도록 선택하지 않도록 합니다. 국이나 찌개의 국물은 먹지 않도록 합니다 가공식품이나 인스턴트 식품은 피합니다 주문할 때 염분사용을 금하도록 합니다.
발생 가능한 문제점혈액투석은 1주 몇회 치료 주기로 이루어지므로, 혈액투석시 발생할 수 있는 많은 문제점들을 주의해야 합니다.

급격한 혈압 변화혈액투석시 혈액으로부터 수분 제거 속도로 인하여 혈압의 급격한 하강이 일어날 수 있습니다. 이로 인하여 일부 환자는 치료 도중혹은 치료 후에 편치 않게 느끼고, 실신, 구토, 경련, 일시적 시력손실, 흉통, 불안감 및 피로가 나타날 수 있습니다.

체액 과부하혈액투석 환자에서 투석 치료 사이에 종종 체액 과부하 상태가 발생할 수 있습니다. 과다한 수분이 발목과 폐를 포함하는 신체 다른 부위의 피하에저류됩니다.체액 과부하를 피하려면 혈액투석 환자는 마시는 수분의 양을 제한하여야 합니다. 수분 제한을 하면 혈액투석 동안의 급격한 신체변화에 의한 문제점들도 또한 피할 수 있습니다.복막투석 환자의 경우보다 혈액투석 환자의 수분 섭취 제한은 더 엄격합니다.

고칼륨혈증고칼륨혈증은 혈중에 과다한 칼륨이 축적되는 상태로 심장 박동에 영향을 미칩니다. 중증 고칼륨혈증으로 심장이 멈출수 있습니다.대부분 혈액투석 환자는 칼륨이 다량 함유된 식품 섭취를 제한하도록 해야합니다.

독립성 소실매주 수 차례 신장치료실에 방문해야 하므로 생활에 제한을 받습니다.

혈액매개 바이러스일부 환자들은 B형, C형 간염 또는 에이즈 등 혈액매개 바이러스에 대해 모든 신장치료실은 이러한 위험에서 환자를 보호하기 위한조처를 취하고 있습니다. 감염위험에 대한 두려움이 있다면 의료진에게 상담합니다.

아밀로이드증신부전 환자에서 신성 골질환이 골 통증의 유일한 원인이 아닙니다. 골 통증이 투석 아밀로이드증으로 알려진 질환에 의해 발생할 수있습니다.이 질환은 투석 개시 후 10년 정도 지나 나타날 수 있습니다. 즉, 투석으로 쉽게 제거되지 않는 아밀로이드라고 불리는 단백질축적으로 유발됩니다. 전신에 걸쳐 관절에 침착되어 관절통과 골 통증을 일으킵니다. 현재 이 질병의 유효한 치료는 알려져 있지않습니다.

동정맥루의 문제일부 동정맥루는 충분히 큰 정맥으로 발달하지 못합니다. 일부는 수년간 잘 작동하다 갑자기 작동이 멈출 수 있습니다. 어떤경우라도 새로운 동정맥루(때로는 인조혈관)를 신체의 다른 부분에 형성하여야 합니다. 오직 한정된 수의 정맥만이 동정맥루로 형성될수 있습니다.그러므로 동정맥루 관리는 중요합니다.투석용 혈관확보는 당뇨병 환자 또는 혈관이 매우 작은 소아에서 특히 문제가 될수 있습니다.

혈액투석 도관혈액투석 도관이 응고혈액으로 막혀 작동을 멈출 수 있습니다. 이런 경우 새로운 도관으로 대체해야 합니다. 오직 제한된 수의정맥만을 도관 삽입용으로 사용할 수 있습니다.

주사바늘동정맥루 혹은 인조혈관을 통해 투석용 혈관이 확보되면 매번 투석 치료 시작시 주사바늘을 삽입하여야 합니다. 이때 국소마취하에서도 일부 환자들은 통증을 호소합니다.

출혈일부 환자는 투석 도중 혹은 후에 동정맥루로부터의 출혈 문제를 경험할 수 있습니다. 요즈음은 좀더 신속하게 출혈을 멈추게도와주는 특수 붕대들이 판매되고 있습니다. 신장치료실에 정보를 문의하여야 합니다.

감염투석 치료 동안 감염될 위험이 존재합니다. 감염은 보통 항생제로 치료될 수 있습니다. 투석기와 접근로 준비시 엄격한 위생 주의로감염 예방에 도움이 될 수 있습니다.출구 부위 감염이 투석 도관이 피부에서 나오는 부위에서 발생할 수 있습니다. 출구 부위 주변 영역이 붉어지면서 염증 증상이나타납니다. 감염이 도관 경로를 따라 체내로 들어가 전신감염으로 진행할 수있습니다. 대부분 출구 부위 감염은 항생제에 잘반응합니다.

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