성인간호 - 십이지장 궤양 case study

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성인간호 - 십이지장 궤양 case study에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

부작용 : 발진, 소양증, 식욕부진, 구역, 구갈, 복통, 설사, 구토, 흉통, 변비, 부종
금기시 : 위액흡인, 절식, 절음 등의 식사제한을 필요로 하는 중증 환자
간호력
(1)교환
<순환>
신경계 이상 : X 의식상태 : Alert
심장 박동 : 90회/분 말초 : 맥박- 90/회
다른 이상 없음
<신체 통합성>
특별한 상처나 발적, 욕창, 병변 부위는 발견 되지 않았다. 가끔 산소부족을 호소.
<산소>
호흡양상은 정상이지만 가끔씩 호흡곤란으로 산소부족을 호소한다.
<영양>
하루의 식사량은 2끼 정도이나 현재 npo 상태임(검사 결과에 따라 조정됨)
오심이나 구토가 조금씩 있다. 연하곤란으로 잘 씹지 못하는 상태이다.
<배설>
배변 습관은 평소 1회/1일 정도이며, 입원 후 설사 증세가 있었을 것으로 추정됨
배뇨 습관은 평소 2～3회/1일 정도
소변량은 2500cc/1일 가량 될 것으로 예상된다.
(2)관계형성
역할: 결혼은 했지만 남편이 몇 년 전 간경화로 사망
자녀는 1남1녀로 사이는 좋은 편이다.
(3)가치
현재 종교는 불교, 침상에 묵주가 있는 것을 볼 수 있다.
(4)선택
의사소통은 원만한 편이며 병실 내 환자나 보호자들과도 사이가 좋다.
(5)참여
특별한 갈등이나 불편감은 없으며 식사를 잘 하지 못해 근력이 부족하다.
(6)기동
가끔씩 호흡곤란이 와서 침상에서 일어나서 걷는 것이 두렵다고 말한다.
보호자의 도움으로 움직일 수는 있지만 가끔씩 산소부족으로 산소처방이 필요
(7)감정
별다른 우울증상이나 불편감은 없지만 가끔씩 보호자를 만나고 싶다고 한다.

키워드

성인간호,   십이지장 궤양,   case study