지역사회간호의 역사

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지역사회간호의 역사에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

번째 지역사회 간호기관으로 간주한다. 이곳에 있는 간호사들은 건강증진과 질병예방에 역점을 두었다.
(7)예방사업의 확대
빈곤층 인구집단의 질병과 사망을 예방하는 데 지역사회간호사의 효과가 인정되었고, 이는 메트로폴리탄 생명보험회사에서 방문간호사 서비스를 제안받는 근거를 마련하였다. 이 프로그램은 Lee Frankel과 Lillian Wald의 선동으로 시작되었고, 1909년 Henry Street 간호사의 한 사람이 시범적으로 3개월간 시작하여 성공적인 결과를 거두었고, 1953년까지 계속되었다. 그러나 이 프로그램은 경제 개념이나 마케팅 개념이 없는 지역사회간호사 교육의 문제점 때문에 결국 중단하기에 이르렀다.
지역사회간호에서 강조하는 건강증진은 빈곤한 가정을 방문하는 가운데 이루어졌으며, 차츰 이러한 건강증진과 질병예방의 개념이 다른 인구집단, 즉 모성, 아동, 학교인구, 근로자 그리고 농촌인구에까지 확대되었다.
Lillian Wald와 기타 새회운동가들은 1909년, 어린이를 위한 첫 번째 백악관회담(White House Conference on Children)을 가졌다. 그 결과 1912년 U.S Children\'s Bureau가 설립되어 아동의 건강증진프로그램을 개발하였다.
건강증진에 대한 또 다른 활동무대인 학교간호는 실제로 1892년 런던에서 시작되었고, 이것을 Lillian Wald가 미국에 소개하였다. 학교간회의 우선적인 문제점은 질병으로 인한 결석률이 매우 높다는 것이었다. 1902년 뉴욕 시에서는 하루에 15-20명이 조퇴를 하고 집으로 돌아갔다. 이에 따라 Lillian Wald는 H두교 Street Settlement에 있는 Lina Struthers를 학교간호의 사전조사를 위해 선정하였다. 이 프로젝트의 성공으로 뉴욕 Health Board에서는 이 프로그램을 흡수하고 활동을 계속하기 위해 간호사를 더 고용하였다. 학교간호의 개념은 다른 주와 캐나다에까지 확산되어 1904년 로스엔젤레스에서 학교간호사를 처음으로 고용하였다. 초기의 학교간호는 감염성 질환의 만연을 예방하고, 학교생활과 관련된 질병을 치료하는 데 역점을 두었다. 그러나 1930년대에 사례발견을 포함해서 예방과 건강증진 활동으로 바뀌었고, 학교 교과과정에 건강개념을 통합하였으며, 건강한 학교환경을 유지하는 방향으로 변화되었다. 농촌간호사업은 1896년 Ellen Moris Wood가 New Yo가 Westchester Country에서 처음으로 설립하였고, 1906년 솔즈베리와 코네티컷에서 간호사업을 시도하였다. Lillian Wald는 농촌지역사회 간호사업 발전에도 참여하였으며, 1881년에 설립된 미국적십자사도 확신을 가지고 임해 미국 농촌간호사업을 확대시켰으며, 1912년 적십자사는 농촌간호 서비스를 설립하였다. 캐나다에서는 조직을 통해 큰 이민집단에게 제공되는 농촌건강사업을 설립하였다.
산업보건간호 역시 지역사회 간호사가 제공하였다. 이는 Vermont Marble Company의 종업원들이 살고 있는 마을의 건강요구들을 조사하기 위해 1895년 간호사를 채용함으로써 시작되었다. 1897년 뉴욕시에 있는 John Wanamaker\'s Department Store의 노동조합에서 근로자들의 가정을 방문하기 위해 간호사를 채용하였다. 이 간호사들은 응급처치, 질병과 작업장에서 입은 상해를 예방하기 위한 역할로 확대되었고, 1910년에 66명이었던 간호사는 1919년에 871명으로 빠르게 증가하였다. 같은 시기에 시먼스대학에서는 산업간호에 대한 자격인증 프로그램을 열었고, 특수분야의 상급교육 준비를 위한 요구를 인정하였다.
지역사회간호사에 의한 건강증진활동은 옹호자들과 함께 연합하여 하기도 하였다. 그 예로 Margaret Sanger 여사는 1913년 National Birth Control League를 설립하였고, 1916년 미국에 처음으로 가족계획 클리닉을 개설하였다. 심한 반대에도 불구하고 Sanger 여사는 설립의사를 밀고 나갔으며, 드디어 피임방법과 여성에게 가능한 서비스를 하는데 노력을 다하여 성공하였고, 제 2차 세계대전 이후 그 일을 수행하기 위해 The International Planned Parenthood Federation을 세웠다.
(8)업무의 표준화
미국과 영국에서는 표준화된 지역사회간호업무에 관한 필요성을 인식하였다. 미국에서는 초기에 공중보건에 관한 출판과 Cleveland Visting Nurse Association에 의한 국내 로고에 대한 개발의 필요성도 포함되었다. 이러한 로고나 장식우표(seal)는 설정된 표준에 합당한 방문간호사 조직이라면 어느조직에서도 만들 수 있었다. 시카고(1906)와 클리블랜드(1909) 방문간호사협회는 연 4회 방문간호사 신문을 발간하였다.
1911년 미국간호협회와 간호교육기관협회의 연합위원회는 표준화에 대한 필요성을 논의하기 위해 구성하였다. 그 결과, 1912년에 두 번째로 회의를 하였고, 이 회의에 69개 관계기관이 참여하여 National Organization for Public Health Nursing(NOPHN)을 구성하였다. 이 조직의 목적은 보건간호의 표준화와 자극을 주기 위한 것이었으며, 미국에서 처음 생긴 일반회원을 위해 제공되는 전문직 조직체였다.
보건간호조직인 NOPHN은 제1차 세계대전 기간에 가정에서 보건간호사업을 유지하는 데 영향을 주었고, 1944년 공중보건조직 내의 보건간호과 조직에 영향을 주었다. 그뿐 아니라 대학에서 졸업 후 교육과정에 자문역할을 하였고, 1952년 간호협의회(national league for nursing. NLN)로 연합되어 전문적 간호조직으로 재구성되었다.
(9) 지역사회간호사의 교육
1920년대의 간호교육은 불충분한 것이었다. <<미국의 간호와 간호교육>>이라는 보고서가 1923년에 책으로 출판되었다. 이 책에서는 일반적으로 간호교육에 관한 것과 지역사회간호를 위한 상급단계의 준비가 필요함을 지적하였다. 이 보고서에서 간호교육은 기관에서 상급수준의 학습을 하여야 함을 제언하였고, 동시에 미국의학협회의 간호훈련위원회는 특별한 분야에서 관리기능과 요

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