정신분열증 간호과정 - 연구의 필요성 및 목적, 문헌고찰, 진단 및 치료, 정리 및 느낀점

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정신분열증 간호과정 - 연구의 필요성 및 목적, 문헌고찰, 진단 및 치료, 정리 및 느낀점에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1)서론
- 연구의 필요성 및 목적
- 문헌고찰

2)본론
- 진단
- 치료
- 현병력
- 간호사정, 과정

3)결론
- 정리, 느낀 점, 참고문헌

본문내용

경험을 이야기하도록 한다.
③ 불신감 관리-의심이 많은 대상자를 다루기 위해서는 모든 상호작용에서 신뢰성과 일 관성을 유지한다.
④ 망상관리
⑤ 환각관리 - 자신이 정신병적 세계와 타인이 경험한 세계를 구분할 수 있도록 돕는 것 이다.
⑥ 정신약물학적 관리
* 진정작용 : 취침시간에 약물을 투여한다. 알콜과 다른 진정제는 피하도록 한다.
* 구갈 : 물이나 레몬에이드를 자주 마시게 한다. 사탕이나 설탕이 적은 껌을 씹도록 한 다.
* 변비 : 용적이 크고 섬유질이 많은 음식을 식사에 포함시키고 수분섭취를 권장한다.
* 기립성 저혈압 : 일어나기 전에 침대에 잠시 쉬었다가 일어나도록 한다.
2) 유지단계의 간호
※재발의 가능성을 관리하기 위한 대상자의 지침
- 도움이 필요하다면 도움을 줄 수 있는 사람과 함께 안전한 환경으로 간다.
이 대상자는 재발의 경고증상을 인식하고 악화할 수 있는 행동을 관찰할 수 있어야 한다.
- 가해진 스트레스나 요구를 감소시키고 조용한 방에서 음악을 듣거나 신뢰할 수 있는 사 람과 이야기한다.
- 약물복용은 재발감소에 유용할 수 있다.
3) 건강증진단계의 간호
건강증진 단계의 교육은 재발예방과 증상관리에 초점을 둔다.
*재발 경고 징후를 확인한다
*증상을 일으킨 자극요인을 확인한다.
*중요한 지지체계를 확인하고 중요한 지지자들이 행해야 할 계획을 기록
Ⅱ.본론
1. 대상자 정보
1) 일반적 정보
성별/나이 : 강 ㅇㅇ 결혼상태 : 무
학 력 : 고졸 직 업 : 학생
종 교 : 무 경제상태 : 중
의료보장 : 국민건강보험 정보제공자 : 할머니(제대로 된 정보제공 안됨 )
입원일 : 2012.02.11 입원경로 : 응급실/앉는 차
2) 주요 증상
증상
대상자의 표현
불면증(insomnia)
“잠을 잘 못자요”
“잠을 자도 금방 깨요.”
피해 망상
\"누가 내 욕을 해요.\"
\"누가 몰래 카메라를 달아 놓았어요\"
죄책 망상
\"(오목을 하던 도중)\"저 때문에 진거죠..\"
\"나는 행복하면 안되는 사람이에요\"
강박증, 결백증
\"샤워는 5시간에 한번씩 해야만 해요.\"
변비
“화장실은 자주 가는데 변이 잘 안나와요”
silly smile(실없는 웃음)
허공을 보면서 웃음
soliloguy(혼잣말)
창가를 보면서 중얼중얼거림
정서적 위축
이야기를 할 때 눈을 제대로 맞추지 못함
언어빈곤
말의 양이 작고 어떤 질문에도 \"아니요\", \"네\", \"모르겠어요\" 대답함
상동증
병실에 가만히 있지 못하고 오전, 오후 종일 복도를 왔다 갔다함
3) 현(재)병력
주호소
피해 망상, imsomnia(불면증), 죄책 망상, 강박증, 결백증, 변비, silly smile(실없는 웃음), soliloguy(혼잣말), 정서적 위축, 언어빈곤, 상동증
발병시기와 기간
2010년 처음 SPR진단을 받았으며 2012년 현재까지 1년동안 SPR을 앓고 계심
발병이후 생활 상태와 현재 질병의 진행상태
병원입원 이후 초기에는 다른 환자들과 어울리지 못하고 고립된 모습을 보이며 복도에서 혼자 걸어다니시는 모습과 혼잣말하는 모습등의 행동을 보였으나, 요즘에는 여전히 내성적이기는 하나 타 환자들과 잘 어울리며 차분히 잘 지내는 모습을 보이고 있다.
병원을 방문한 직접적인 이유
경상대학병원에서 SPR진단 받은 후 입원 치료하다가 증상 호전 되어 집에서 외할머니가 돌보던 중 외할머니 눈, 다리 수술 위해 내원, 입원 치료하게 되었다.
4) 과거병력
고등학교 때 왕따를 당한 경험이 있으며 고등학교 2학년 때 실실웃는 행동, 혼잣말 등으로 2011년 경상대학병원에서 SPR진단을 받았으며 본원에는 외할머니의 수술 위해 2012년 2월 11일 입원하였다.
5) 가족력
(1) 가계도
가족의 간단한 신상명세
-아버지 : Pt 3살 때 TA
-어머니 : 돈 벌기 위해 사천에서 일함, Pt와 떨어져있음
가족 내의 유전성
가족환경의 분위기
어머니와는 어렸을 때부터 떨어져 있었으며 외할머니와 친밀한 관계에 있으며 어머니와는 소원한 관계임
정신병, 자살, 범죄, 술
자살 경험 없고 술은 마심.
6) 신체적 영역 검진
① 활력징후
체온 : 36.4℃
맥박 : 72
호흡 : 20/min
혈압 : 110/70
② 신장 : ooocm , 체중 :75kg
③ 흡연 : 안함
음주 : 함
카페인 : 커피 잘 안마심
알레르기 : 없음
④ 식이 및 영양
식욕 : 식욕 저하
기호식품 : 돈까스를 가장 좋아하고 패스트 푸드 음식을 좋아함
최근 체중 변화 :
구강점막상태 : 양호
치아상태 : 양호
피부상태 : 양호
⑤ 배설 양상
배변양상 : 3~5일에 한번
배변과 관련된 문제 : 변비
소변양상 : 하루에 많이 보는 편
소변과 관련된 문제 : 없음
⑥ 감각
눈/시력 : 문제없음
귀/청력 : 문제없음
코/냄새 : 문제없음
피부/감각 : 문제없음
마비/저림 : 문제없음
어지러움 : 수면 후 한번씩 있음
⑦ 통증
문제없음
⑧ 수면양상
수면습관 : 낮과 밤이 바뀜
수면에 영향을 미치는 요인 : 밤에 잠을 잘 못잠(불면증, 수면장애)
⑨ 활동 및 레크리에이션
취미 : 독서
활동 시 심혈관계의 반응 : 무
활동 시 호흡기계 반응 : 무
활동 시 신경계/근골격계 반응 : 무
⑩ 성
전립선 질환 : 무
정관절개술 : 무
성에 관계된 신체장애 : 무
7) 정신상태 검진
① 외모
얼굴이 희고 안경을 착용하였으며 말끔한 모습임 개인위생 청결함
② 언어(의사소통)
가. 속도 : 약간 느린 편으로 대화하는데 문제 없음
나. 크기 : 목소리가 작은편임
다. 말의 양 : 많지는 않으나, 물어보는 질문에는 성의껏 대답해 주심
라. 특성 : 호의적인 어투
③ 활동(신체 움직임)
가. 활동수준 : 잘 안 움직이심
나. 활동유형 : 무표정한 얼굴
다. 이상한 몸짓이나 버릇 : 손에 진전이 있으심
④ 기분
“오늘 기분이 어떠세요?” 라는 물음에 “좋아요.” 라고 대답하심
⑤ 지각
대상자는 청각, 촉각, 미각, 후각의 감각양상이 좋음
⑥ 사고내용
망상으로 인한 사고장애 있음
⑦ 사고과정
물어보는 말에 대답을 잘 하시며 사고과정에는 문제가 없음
⑧ 의식수준 및 지남력
대상자의 의식수준은 정상이며 지남력도 좋음
⑨ 기억력
먼 과거기억 : 자신이 언제 병이 발병

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정신분열증,   schizophrenia,   간호 과정,   연구의 필요성