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소개글

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목차

Ⅰ. 당뇨병(당뇨)과 저혈당

Ⅱ. 당뇨병(당뇨)과 운동요법
1. 운동의 목적
2. 운동의 규칙
3. 운동의 종류
4. 운동의 시간
5. 운동의 양

Ⅲ. 당뇨병(당뇨)과 식사요법
1. 식사요법의 목표
1) 적당한 혈당과 혈중 지질의 유지
2) 바람직한 체중을 유지
3) 좋은 영양 상태 유지
2. 식사요법의 원칙
1) 제 때에-규칙적인 식사시간
2) 골고루-균형있는 식사
3) 알맞게-자신에게 맞는 적절한 열량섭취
3. 영양적으로 균형 잡힌 식품 섭취가 중요
4. 식품교환법

Ⅳ. 당뇨병(당뇨)과 약물요법
1. 경구혈당 강하제
2. biguanide제
1) 작용 기전
2) 종류
3) 부작용
4) 기타
3. 기타 경구 혈당강하제
4. 인슐린 요법
1) 절대적 적응
2) 비교적 적응

Ⅴ. 당뇨병(당뇨)과 영양교육
1. 6원색을 이용한 당뇨 식품 교환표 꾸미기
1) 교육 목표
2) 참석 인원
3) 준비물
4) 준비 작업
5) 진행 방법
2. 트위스트 게임
1) 놀이 목표
2) 참석 인원
3) 준비물
4) 준비 작업
5) 진행 방법

Ⅵ. 당뇨병(당뇨)과 한의학

Ⅶ. 당뇨병(당뇨)과 췌장

Ⅷ. 당뇨병(당뇨)과 경구혈당강하제
1. 종류
1) 설폰요소제(Sulfonylurea)
2) 비구아니드(Biguanide)
3) 아카보스제제(Acabose)
2. 주의할 점

참고문헌

본문내용

수 없으면 사회자가 대신해서 식품모형을 집어 들고 회전판을 돌려주어야 한다.
② 6가지 식품 교환군의 각 칸을 한 번씩 채운 다음에 신체의 다른 부위를 가져다 대기로 한다.
③ 식품 교환군의 이름을 틀리게 말한 사람은 탈락시킨다. 또한 팔꿈치나 무릎이 바닥에 닿거나 넘어져도 탈락시킨다. 식품 교환군의 이름을 정확히 맞추고 다른 선수들이 모두 탈락한 후에도 넘어지지 않고 바닥판 위에 남아 있는 사람이 승자가 된다.
Ⅵ. 당뇨병(당뇨)과 한의학
당뇨병의 병증은 한의학의 여러 문헌에서 찾아볼 수 있으며, 소갈(消渴) 피부소양(皮膚瘙痒) 조(燥) 풍비(風痺) 위( ) 이양병(二陽病) 옹저(癰疽) 안혼(眼昏) 비통(痺痛) 등의 범주에 속하는데, 가장 유사한 병증은 소갈이다.
소갈의 원인과 분류에 대하여는 문헌에 따라 다양하게 나타나고 있는데, 소갈증이란 음식소화가 잘 되고 배고프기를 잘하고 목이 말라 물을 많이 찾게 되는 증이라 설명하고 있다. 소갈의 원인으로는 선천적으로 오장(五臟)이 약하여 소갈이되기도 하고, 대장과 위의 진액과 혈액이 부족하여 내부가 건조하고 열이 많아져서 뭉치게 되면 소갈이 된다고 설명하고 있다. 혹은 원기가 허약하여 몸에 한기(寒氣)가 왕성하여 생기는 것과, 병적인 열이 지나치게 많아서 생기는 것으로 분류하기도 한다.
소갈의 증세는 입이 항상 말라서 갈증이 그치지 않고, 소변을 자주 보고 양이 많으며, 물을 많이 마시고, 소변에 단맛이 있다.
소갈은 세분하여 3가지로 나뉜다. 상소(上消)는 갈증이 있어 물을 많이 마시는 것이고, 중소(中消)는 음식을 많이 먹으나 몸이 마르는 것이고, 하소(下消)는 소변을 많이 보는 것이다.
소갈의 치료는 열을 식혀 주고 음기(陰氣)를 보충하여 주는 것을 기본으로 하며, 여기에 상소에 대해서는 열을 식혀 주는 것을 주로 하는데 백호가인삼탕(白虎加人蔘湯)류를 쓰고, 중소는 위장의 열을 식혀 주고 건조한 것을 부드럽게 하는데 조위승청탕(調胃升淸湯)류를 쓰며, 하소는 음기를 보충하여 주고 신장기능을 증대시켜 주는 육미지황환(六味地黃丸)류를 쓴다.
Ⅶ. 당뇨병(당뇨)과 췌장
당뇨병은 인슐린 호르몬과 밀접한 관계가 있는 병이므로 인슐린이 분비되는 췌장에 대해서 먼저 살펴보자.
췌장(이자)은 큰 개의 혀와 크기나 모양이 비슷하다. 길이는 15cm, 색깔은 회색이도는 핑크색, 무게는 약 85g이다. 췌장은 간, 신장, 대장 등의 기관이 비좁게 자리 잡고 있는 복부의 깊숙한 부분(위의 뒤쪽, 척추의 앞쪽)에 위치하고 있다.
이 췌장안에는 알카리성 소화액인 췌액(탄수화물, 지방, 단백질 분해효소 포함)을 분비하는 외분비선 세포가 대부분을 차지하고 있고, 그 조직의 곳곳에는 집단을 이룬 세포들이 섬처럼 산재해 있는데 이곳을 ‘랑게르 한스섬’이라고 부르며, 내분비선이라 한다. 내분비조직인 랑게르 한스섬은 2종류의 세포로 구성되어 있는데, 그중 하나는 α-세포이고, 나머지 하나는 β-세포이다. α-세포에서는 혈당을 올려주는 클루카곤호르몬을 분비하고, β--세포에서는 혈당을 내려주는 인슐린 호르몬을 분비한다. 인슐린 호르몬은 당질을 섭취했을 때 인체의 각 세포조직이 필요로 하는 만큼의 에너지를 당질로 공급하고, 그래도 남는 것은 간장이나 피하조직에 저장해서 혈액 속에 많이 있는 포도당 농도를 항상 정상혈당치로 내려주는 작용을 도와주는 호르몬이다. 또한 글루카곤 호르몬은 인슐린의 반대작용으로 혈당치를 올려주는 역할을 하는데, 예를 들면 힘든 운동이나 작업으로 에너지의 소비가 많아져서 혈액속의 포도당 농도가 낮아지면 간에 저장된 글리코겐을 분해 시켜 포도당으로 만든 뒤 혈액 속으로 보내면 부족한 에너지로 쓰기도 하고, 떨어진 혈당치를 높여주기도 한다.
Ⅷ. 당뇨병(당뇨)과 경구혈당강하제
1. 종류
1) 설폰요소제(Sulfonylurea)
1950년 후반 개발되어 사용하기 시작했으며 그 당시 1세대 당뇨병 약으로 현재도 쓰 이고 있고, 그 후 2세대 경구혈당강하제가 사용되기 시작했다. 2세대 설폰요소제는 1 세대보다 작용이 100배에서 200배 가까이 강하기 때문에 적은 양을 사용할 수 있어서 약의 부작용을 더 줄일 수 있다.
작용 : 췌장의 베타세포에서 인슐린을 짜내는 역할을 하며, 베타세포에서 만들어 놓은 인슐린의 분비를 촉진시킨다. 게다가 분비된 인슐린의 작용을 더 향상시키는 작용도 같이 가지고 있다.
2) 비구아니드(Biguanide)
췌장에는 작용을 하지 않는다. 하지만 인슐린의 작용의 효능을 증가시켜 주고 간에 서 당을 만들어 내는 양을 감소시켜 혈당조절을 하여 준다.
약간 식욕을 감소시켜주는 효과가 있고 저혈당이 오지 않기 때문에 비만한, 그리고 경한 당뇨병 환자에서 단독으로 사용되거나 설폰요소제 치료에 실패했을 때 설폰요소제와 병합해서 사용되고 있다.
- 종류 : Metrorm(Glucohapge) / Buformin
3) 아카보스제제(Acabose)
최근에 개발되어서 판매되고 있는 약으로 당이 소화되는 과정을 지연시킴으로서 식후 혈당이 천천히 올라가게 하여 혈당조절을 유도한다.
- 종류 : glucobay
2. 주의할 점
식이요법과 운동요법이 병행되지 않으면 경구혈당 강하제만으로는 혈당조절이 되기 어렵다. 적절한 식이요법과 운동이 꼭 같이 이루어져야 한다.
부작용 : 저혈당, 일부 설폰요소제는 한 번 저혈당이 발생하면 수일동안 지속되는 경우가 있다.
피부발진, 두통, 식욕감퇴, 상복부 불쾌감(아카보스제재는 초기에 소화가 되지 않고 더부룩한 느낌과 함께 배에 가스가 차고 설사)
충분한 양의 약제 투여에도 혈당이 조절되지 않으면 담담 주치의와 인슐린 치료로 전환하는 문제를 검토해 보아야 한다.
참고문헌
강현주 외 2명, 당뇨병 노인을 대상으로 한 영양교육의 효과 평가, 대한지역사회영양학회, 2009
강창훈, 한의학 - 당뇨병, 한국자동차공학회, 2004
김혜진, 당뇨병 환자에서 저혈당의 역학, 대한당뇨병학회, 2008
박철영, 당뇨병 약물요법과 체중, 임상내과, 2009
송오금, 당뇨병 식사요법 교육의 실제이론, 대한영양사협회, 1991
안근희, 당뇨병 운동요법의 교육방법에 따른 효과 분석, 한국체육과학회, 2008

키워드

당뇨병,   당뇨,   저혈당,   운동요법,   식사요법,   췌장,   인슐린,   경구혈당강하제