본문내용
흔함)
- 퇴축법랑상피 유래
- 악골의 변형, 치아의 위치이상, 치근흡수를 일으킴
- X선상 : 경계 뚜렷한 단방성, 다방성이 투과상으로 나타남, 치관부위만 둘러싼 방사선 투과상
- 하악 : 지치부, 소구치부 / 상악 : 견치부, 지치부에서 호발
- 맹출낭종은 함치성남종의 한 종류
④석회화치성 낭종
- 석회침착이 나타나는 치성낭종
- 전치부에서 제1대구치, 10~30대 호발
- 국소적 무통성 팽창
- X선상 : 경계가 뚜렷한 투과상, X선불투과성 물질 함유
- 조직학적 형태 : 낭종벽 상피는 입방형, 원주형세포로 증식하며 특징적인 환영세포 나타남
- 낭종벽에 유령세포가 출현
⑤치성 각화낭종
- 치성낭 중 재발성이 가장 높은 낭(딸낭이 존재, 낭종벽이 얇기 때문에 완전 적출이 어렵다)
- 20~30대 젊은 남성에서 호발, 하악구치부 호발
- 치성낭종의 피개상피각화, 또는 착각화가 나타나는 것
- 조직학적 형태 : 피개상피는 상피돌기아 없는 중층편평상피, 표층에는 각화, 착각화 나타남
- X선상 : 단방성, 다방성인 투과상
⑥원시성 낭종
- 낭종 내에 매복치 존재하지 않음. 치아의 경조직형성 전의 치배법랑기의 낭종성 변화에 의한 것
- 10~20대 남성에게 많으며 하악지치부에서 호발
- 악골의 변형, 치아의 이동을 야기
- X선상 : 경계가 뚜렷한 단방성, 다방성인 투과상으로 나타남
⑦치은낭종
- 치은에 발생하는 낭종
- 영아의 낭종 : 치조제상점막에서 발생, 상악에 많음
성인의 낭종 : 유리치은, 부착치은에서 발생, 하악견치에서 소구치부에 호발
- 호발연령 : 40~50대
<비치성낭종>
①안열성낭종
- 안면 및 구강을 형성하는 태생기의 여러 돌기가 유합하는 부위에 상피가 잔류하여 형성
- 치아와는 관계없이 발생
- 하악 < 상악
②술후성 협부낭종
- 상악동염의 근치수술 후, 수년·수십년이 지난 술후성 반흔조직 중에서 발생하는 낭종
- 중년에 많이 나타남
- 협부의 팽창을 일으킴
<기타의 낭종성병변 - 위낭종>
①단순성골낭종
- 외상에 의해 골내에 혈종이 생기고 응고된 혈액이 액화해서 생긴 낭종
- 진성낭 아님 : 낭종 내에 상피의 이장이 없다
- 유년기에 나타나며 남성에게 많음
- 상하악전치의 골체부, 하악골체부, 하악각부에 호발
- X선상 : 단방성인 비교적 경계가 뚜렷한 투과, 변연의 X선불투과상은 뚜렷하지 않음
- 장과골에서 호발
②맥류성골낭종
- 악골의 중심부에 혈액이 채워진 낭종
- 유년기에 나타나며 여성에게 약간 많음
- X선상 : 단방성, 다방성으로 봉와상인 투과상이 나타남
- 진성낭 아님 : 낭종 내에 상피의 이장이 없다
③정지성골낭종
- 낭종가잉 존재하지 않으며 X선적으로 낭종을 생각하게 하는 투과상을 나타내는 병변
- 중년의 하악각부에서 호발, 남성에게 많음
- 진성낭 아님 : 낭종 내에 상피의 이장이 없다
2. 연조직의 낭종
①유피낭종·유표피낭종
- 태생기의 외배엽(상피) 미입, 또는 후천ㅈㄱ인 외상에 의한 상피(외배엽)의 미입에 유래하는 낭종
- 유피낭종 : 상피의 피개와 피부부속기를 가진 것
유표피낭종 : 상피의 피개만 보이는 것
- 구강저에 호발, 20대에 많음
②새열낭종
- 태생기의 새열에서 유래하는 낭종
- 20~30대 남성의 하악각부에 호발
③갑상설관낭종
- 태생기의 갑상설관이 잔존되어 유래하는 낭종
- 갑상선과 설맹공 사이의 경부정중 선상에서 발생
- 설골의 앞과 아래턱 하부에서 호발
- 20대 이전 남성에게 많이 발생
④점액낭종
- 타액의 배출장애에 의해 발생하는 낭종
- 장종내에는 염증성 세포가 혼재하고 있는 점액물질이 존재
- 소타액선 부위에서 발생↑
- 호발부위는 하순(구강저, 혀, 협점막에도 나타남)
- 점막면에서 반구상으로 팽창된 경계가 뚜렷한 파동성의 병소
- 모든 연령에서 발생
⑤상악동내 점액낭종
- 상악동에 발생한 점액낭종
- 상악동저부에 호발
- X선 검사에 의해 발견
- X선상 : 반구상의 불투과상으로 나타남
양성종양
악성종양
발육형식
팽창성
침윤성
발육속도
느림
빠름
이형성
경도
고도
전이
없음
많음
재발
드묾
많음
전신에의 영향
적음
많음
방사선상
치아의 변위(천천히 팽창성 성장을 하기에 치아를 옆으로 밀어버린다)
치아가 종양 안에 포함(빠르게 종양이 성장하여 치아를 변위시킬 시간도 없다)
* 구강영역의 종양 *
1. 치성종양
- 치아의 형성에 관여하는 조직으로부터 유래하는 종양
①법랑아세포증
- 악골내의 법랑기, 또는 치제에서 유래하는 양성 상피성 종양
- 충실성 법랑아세포종, 낭종성 법랑아세포종
- 30~50대의 하악대구치부, 특히 지치부부근에서 호발 → 아저씨의 느낌이 나는 종양
- 발육 완만, 동통 없음
- 내부에는 압박 흡수, 외부는 팽창
- X선상 : 악골내의 단방성, 다방성인 투과상
- 조직학적 형태 : 여포형의 법랑아세포종은 변연부의 기저세포층이 입방, 원주세포로 이루어지며 중심부의 세포군은 성상형세포로 이루어짐
②선양치성 종양
- 법랑기에서 유래하는 양성상피성종양
- 젊은 여성 호발, 상악의 견치부에 호발
- 발육완만, 적출후의 재발은 거의 없음
- X선상 : 주위와 경계가 뚜렷한 단방성 투과상
- 조직학적 형태 : 선관양구조(입방, 원주형 세포)와 화관상구조(원주형세포가 2열로 마주하여 배열하고 그 사이에 호산성물질함유) 산재성으로 나타나고, 그 사이에는 다각형세포가 충실성으로 증식
종양내 - 석회화 물질
종양주위 - 섬유성조직의 피막
③치아종
- 치배의 형성이상에서 생기는 종양으로 악골내에 여러 치아들이 있다
복합치아종
정상치아와 비슷
젊은 사람 호발
상악 견치부 호발
복잡치아종
치아라고 생각할 수 없음
젊은 사람 호발
하악구치부, 상악전치부 호발
치아 아님
- X선상 : 경계가 뚜렷한 괴상인 불투과상
④백악질 종
- 백악질의 증식을 특징으로 하는 병변
1) 양성 백악아세포종
- 10~20대에서 볼 수 있으며 남성에게 많음
- 대구치의 치근부위, 하악에서 호발
- 발육 완만, 피질골 팽창 일으킴
- X선상 : 치근부에 투과성인 경계를 나타내는 유원형의 불투과상
- 조직학적 형태 : 백악질소주의 형태를 보이며 세포성분이 적은 백악질 다량으로 형성
백악질내에 개조선이 뚜렷
2) 백악질형성섬유종
-
- 퇴축법랑상피 유래
- 악골의 변형, 치아의 위치이상, 치근흡수를 일으킴
- X선상 : 경계 뚜렷한 단방성, 다방성이 투과상으로 나타남, 치관부위만 둘러싼 방사선 투과상
- 하악 : 지치부, 소구치부 / 상악 : 견치부, 지치부에서 호발
- 맹출낭종은 함치성남종의 한 종류
④석회화치성 낭종
- 석회침착이 나타나는 치성낭종
- 전치부에서 제1대구치, 10~30대 호발
- 국소적 무통성 팽창
- X선상 : 경계가 뚜렷한 투과상, X선불투과성 물질 함유
- 조직학적 형태 : 낭종벽 상피는 입방형, 원주형세포로 증식하며 특징적인 환영세포 나타남
- 낭종벽에 유령세포가 출현
⑤치성 각화낭종
- 치성낭 중 재발성이 가장 높은 낭(딸낭이 존재, 낭종벽이 얇기 때문에 완전 적출이 어렵다)
- 20~30대 젊은 남성에서 호발, 하악구치부 호발
- 치성낭종의 피개상피각화, 또는 착각화가 나타나는 것
- 조직학적 형태 : 피개상피는 상피돌기아 없는 중층편평상피, 표층에는 각화, 착각화 나타남
- X선상 : 단방성, 다방성인 투과상
⑥원시성 낭종
- 낭종 내에 매복치 존재하지 않음. 치아의 경조직형성 전의 치배법랑기의 낭종성 변화에 의한 것
- 10~20대 남성에게 많으며 하악지치부에서 호발
- 악골의 변형, 치아의 이동을 야기
- X선상 : 경계가 뚜렷한 단방성, 다방성인 투과상으로 나타남
⑦치은낭종
- 치은에 발생하는 낭종
- 영아의 낭종 : 치조제상점막에서 발생, 상악에 많음
성인의 낭종 : 유리치은, 부착치은에서 발생, 하악견치에서 소구치부에 호발
- 호발연령 : 40~50대
<비치성낭종>
①안열성낭종
- 안면 및 구강을 형성하는 태생기의 여러 돌기가 유합하는 부위에 상피가 잔류하여 형성
- 치아와는 관계없이 발생
- 하악 < 상악
②술후성 협부낭종
- 상악동염의 근치수술 후, 수년·수십년이 지난 술후성 반흔조직 중에서 발생하는 낭종
- 중년에 많이 나타남
- 협부의 팽창을 일으킴
<기타의 낭종성병변 - 위낭종>
①단순성골낭종
- 외상에 의해 골내에 혈종이 생기고 응고된 혈액이 액화해서 생긴 낭종
- 진성낭 아님 : 낭종 내에 상피의 이장이 없다
- 유년기에 나타나며 남성에게 많음
- 상하악전치의 골체부, 하악골체부, 하악각부에 호발
- X선상 : 단방성인 비교적 경계가 뚜렷한 투과, 변연의 X선불투과상은 뚜렷하지 않음
- 장과골에서 호발
②맥류성골낭종
- 악골의 중심부에 혈액이 채워진 낭종
- 유년기에 나타나며 여성에게 약간 많음
- X선상 : 단방성, 다방성으로 봉와상인 투과상이 나타남
- 진성낭 아님 : 낭종 내에 상피의 이장이 없다
③정지성골낭종
- 낭종가잉 존재하지 않으며 X선적으로 낭종을 생각하게 하는 투과상을 나타내는 병변
- 중년의 하악각부에서 호발, 남성에게 많음
- 진성낭 아님 : 낭종 내에 상피의 이장이 없다
2. 연조직의 낭종
①유피낭종·유표피낭종
- 태생기의 외배엽(상피) 미입, 또는 후천ㅈㄱ인 외상에 의한 상피(외배엽)의 미입에 유래하는 낭종
- 유피낭종 : 상피의 피개와 피부부속기를 가진 것
유표피낭종 : 상피의 피개만 보이는 것
- 구강저에 호발, 20대에 많음
②새열낭종
- 태생기의 새열에서 유래하는 낭종
- 20~30대 남성의 하악각부에 호발
③갑상설관낭종
- 태생기의 갑상설관이 잔존되어 유래하는 낭종
- 갑상선과 설맹공 사이의 경부정중 선상에서 발생
- 설골의 앞과 아래턱 하부에서 호발
- 20대 이전 남성에게 많이 발생
④점액낭종
- 타액의 배출장애에 의해 발생하는 낭종
- 장종내에는 염증성 세포가 혼재하고 있는 점액물질이 존재
- 소타액선 부위에서 발생↑
- 호발부위는 하순(구강저, 혀, 협점막에도 나타남)
- 점막면에서 반구상으로 팽창된 경계가 뚜렷한 파동성의 병소
- 모든 연령에서 발생
⑤상악동내 점액낭종
- 상악동에 발생한 점액낭종
- 상악동저부에 호발
- X선 검사에 의해 발견
- X선상 : 반구상의 불투과상으로 나타남
양성종양
악성종양
발육형식
팽창성
침윤성
발육속도
느림
빠름
이형성
경도
고도
전이
없음
많음
재발
드묾
많음
전신에의 영향
적음
많음
방사선상
치아의 변위(천천히 팽창성 성장을 하기에 치아를 옆으로 밀어버린다)
치아가 종양 안에 포함(빠르게 종양이 성장하여 치아를 변위시킬 시간도 없다)
* 구강영역의 종양 *
1. 치성종양
- 치아의 형성에 관여하는 조직으로부터 유래하는 종양
①법랑아세포증
- 악골내의 법랑기, 또는 치제에서 유래하는 양성 상피성 종양
- 충실성 법랑아세포종, 낭종성 법랑아세포종
- 30~50대의 하악대구치부, 특히 지치부부근에서 호발 → 아저씨의 느낌이 나는 종양
- 발육 완만, 동통 없음
- 내부에는 압박 흡수, 외부는 팽창
- X선상 : 악골내의 단방성, 다방성인 투과상
- 조직학적 형태 : 여포형의 법랑아세포종은 변연부의 기저세포층이 입방, 원주세포로 이루어지며 중심부의 세포군은 성상형세포로 이루어짐
②선양치성 종양
- 법랑기에서 유래하는 양성상피성종양
- 젊은 여성 호발, 상악의 견치부에 호발
- 발육완만, 적출후의 재발은 거의 없음
- X선상 : 주위와 경계가 뚜렷한 단방성 투과상
- 조직학적 형태 : 선관양구조(입방, 원주형 세포)와 화관상구조(원주형세포가 2열로 마주하여 배열하고 그 사이에 호산성물질함유) 산재성으로 나타나고, 그 사이에는 다각형세포가 충실성으로 증식
종양내 - 석회화 물질
종양주위 - 섬유성조직의 피막
③치아종
- 치배의 형성이상에서 생기는 종양으로 악골내에 여러 치아들이 있다
복합치아종
정상치아와 비슷
젊은 사람 호발
상악 견치부 호발
복잡치아종
치아라고 생각할 수 없음
젊은 사람 호발
하악구치부, 상악전치부 호발
치아 아님
- X선상 : 경계가 뚜렷한 괴상인 불투과상
④백악질 종
- 백악질의 증식을 특징으로 하는 병변
1) 양성 백악아세포종
- 10~20대에서 볼 수 있으며 남성에게 많음
- 대구치의 치근부위, 하악에서 호발
- 발육 완만, 피질골 팽창 일으킴
- X선상 : 치근부에 투과성인 경계를 나타내는 유원형의 불투과상
- 조직학적 형태 : 백악질소주의 형태를 보이며 세포성분이 적은 백악질 다량으로 형성
백악질내에 개조선이 뚜렷
2) 백악질형성섬유종
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