주의력결핍 및 과잉행동장애

소개글

주의력결핍 및 과잉행동장애 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

없음.

본문내용

더 많고 변화에 서서히 적응하고 어떤 새로운 것에 대하여는 흔히 부정적으로 반응한다. 유아기의 건강문제는 과잉행동 장애가 될 중요한 지표임이 최근 연구에서 드러났는데 알레르기(특히 감기나 기침, 호흡기 질환)와 심한 중이염이 많이 나타난다.
3. 유년기
많은 부모들이 \"그는 좀처럼 걷지 않고 달리기만 한다\"고 말한다. 대부분의 과잉행동아동은 어색하고 문제성이 있는 동작발달을 보이고 아동기동안 최소한 4번 이상의 심한 사고를 당한 것으로 보고되며, 많은 아동이 화를 잘 낸다. 3세가 넘어서도 대소변 훈련이 되어있지 않고 미소협응운동과 같은 다른 영역에서도 지체될 수 있으며 옷을 입거나 벗는 행위, 식사에서도 도움을 필요로 한다.
4. 아동기 중기
과잉행동아는 침착하지 못하고 주의력이 짧기 때문에 \"미성숙\"으로 구분되며 자기차례를 기다리지 못하고 학습에도 문제를 일으킨다. 그들은 원하는 것을 추구하는데 지나치게 열중해있기 때문에 다른 사람들의 감정은 무시하는 경향이 있고 나이 어린아이들과 놀 때는 그 아이들을 지배하고, 나이 많은 아이들과 놀 때에는 그 아이들의 심부름꾼이 되는 등 학교에서 성공적으로 적응하지 못하여 자아상이 낮다. 또 많은 아동이 주의를 끌기 위한 부정적인 방법을 사용하는데 허풍떨기, 싸움, 거짓말, 도벽 등이 고질적인 문제가 될 수 있다.
5. 청소년기
소수의 과잉행동 아동만이 청소년기에 행동 및 정서문제와 학업상의 어려움이 감소되지만, 과잉행동아의 문제가 일반 청소년기의 스트레스 문제로 인해 더욱 복잡해지기 때문에 청소년기가 유년기보다 한층 더 어려운 시기라고 볼 수 있다. 학교성적이 과잉행동청소년들에게 문제가 되기 쉬운데 약 절반정도는 1학년에 실패하고 1/3은 2학년이나 그 이상 학년에서 유급한다. 일반 청소년기의 반항적이고 논쟁을 좋아하며 심한 감정기복이 과잉행동 청소년에게는 증대되어 나타나며 상당수에서는 심각한 반사회적 행동양상과 약물이나 알코올 중독의 위험성도 갖게 된다. 과잉행동청소년의 낮은 자아상은 가정과 학교, 지역사회에서 여러 번의 실패를 반영하고 있어 더욱 자주 무력감에 사로잡힌다.
6. 성인기
어릴 때 과잉행동장애로 비난받은 많은 성인들은 주의력과 집중력에 계속 문제를 가지고 있어 이러한 어려움은 개인이 흥미롭거나 즐겁지 않은 과업을 수행해야할 때 특히 두드러지게 나타나는 경향이 있다. 아동기와 청소년기의 정서적 기복이 성인기까지 계속 이어질 수도 있는데 불행하게도 감정적 흥분은 점차 사라지고 우울한 감정이 지속되며 만성적인 비관주의에 시달리고 욕구좌절과 인내심부족이 일반적이고, 평범한 일상생활에도 과잉 반응하는 경향이 있다.
성인의 반사회적 행동과 관련된 가장 중요한 요인은 아동기 동안의 공격적이고 반사회적인 행동이다. 미래의 행동을 예측하는 가장 좋은 방법은 과거의 행동을 살펴보는 것이다.
* 표 - ADHD 아동들에게서 발달 영역별로 나타나는 문제들
3. 평가
확진을 위해서는 의사의 진단과 더불어, 의학적 검사 및 평가가 꼭 필요하다. 기초적으로 시력, 청력 등의 이상 여부를 평가한다. 간질, 유전성 질환, 기타 질환과의 관련성 여부를 확인하기 위해 혈액검사, 소변검사, 뇌파검사, 두부영상검사, 사건유발검사, 염색체 및 유전 자검사 등을 시행할 수 있다. (일반적으로 권고되지는 않는다.) 한편 신경학적 검사(neurological examination)로서 정신상태, 반사능력, 전신감각, 대뇌신경, 운동신경 기능검사가 필요할 수 있다. 특히 체중, 신장, 시력, 청력 등의 신체 검사를 포함한 의학적 검사는 매년 시행되는 것이 바람직 하다. 만일 임상적으로 위험성이 높으면 혈중이나 모발 납농도 측정, 갑상선 기능 검사가 포함될 수 있다.
1) 주의력 결핍 및 과잉행동장애와 감별해야 할 경우
2) 의학적 질환 및 검사
아동이 충동적이며 안절부절못하고 산만하다는 생각이 들면 아동에게 이러한 증상을 유발할 수 있는 신체질환이 있는지에 대해서 자세한 검사를 받아보는 것이 필요하다. 일반적으로 주의력 결핍 및 과잉행동장애 증상과 관련된 신체질환에는 갑상선 질환, 중이염과 난청, 아토피성 피부염과 알레르기 증상, 간질과 같은 신경학적 문제 등이 있다. 따라서 이러한 질환이 의심되는 경우에는 의사와 상담한 후 혈약검사나 청력검사 및 이비인후과 검사, 뇌파 검사 등 필요한 의학적 검사를 실시하고 먼저 이와 관련된 적절한 치료를 하는 것이 필요하다.
3) 면담 및 행동관찰
다른 질환의 평가에서와 마찬가지로 주의력 결핍 및 과잉행동 장애의 평가에서 가장 기본적이고 필요한 절차는 부모와 아동에 대한 면담 및 행동관찰이다.
(1) 부모 및 아동과의 면담
면담을 통해서 아동과 가족에 대한 유용한 정보를 얻을 수 있을 뿐 아니라 평가와 치료를 위해 필요한 기본적인 관계를 형성할 수 있다. 아동이 당면한 문제와 발달과정, 병력, 친구관계와 학교생활 등에 대해서 자세하게 알아볼 수 있고, 부모-자녀관계, 아동의 문제로 인해서 느끼는 가족의 어려움이 무엇인지에 대해서 알아볼 수도 있다. 이러한 자료들은 검사결과와 종합하여 평가와 진단 과정에 활용할 수 있으며, 나아가 치료계획을 수립하는데도 많은 도움을 얻을 수 있다.
(2) 검사태도 및 행동관찰
ADHD 아동의 경우는 다른 장애에 비해서 외관상 드러나는 특징이 뚜렷하여서 행동관찰 만으로도 평가와 진단에 매우 유용한 정보를 얻을 수 있다.
학교나 가정과 같은 일상생활장면에서도 직접적인 관찰을 할 수 있는데, 학교에서는 자리나 과제를 이탈하는 행동, 공격성과 방해행동, 교사나 친구들과의 상호작용의 양상이 중요한 관찰항목이 될 수 있다.
4. 치료
주의력 결핍 및 과잉행동장애를 가진 아동들은 다양한 증상들을 가지고 있고, 그 원인 또한 아직 정확하게 밝혀지지 않은 복합적 측면을 지니고 있으므로 치료 역시 다차원적인 방법들을 병행하는 것이 효과적이라 하겠다.
1) 약물치료
(1) 효과 및 작용
가장 널리 사용되는 중추신경자극제는 메틸페니데이트이며, 그 다음이 덱스트로임페타민, 페몰린 등이다. 이 약들을 복용한 ADHD 아동들의 약 75%가 실험실 뿐 아니라 실제 상황이나 구조화된 상황에서 주

키워드

[사회과학] 주의력 결핍 및 과잉행동장애 (Attention,   ADHD,   ADHD 진단기준 ,   ADHD의 행동특성