목차
⫷두개내압상승(Increased intracranial pressure, IICP)⫸
1)기전
2)원인
3)임상증상
4) 진단검사
5) 치료
(6) 뇌압상승 대상자의 간호
1) 간호사정
2) 간호 진단
3) 간호 수행
(7) ICP 모니터
* 참고문헌 *
1)기전
2)원인
3)임상증상
4) 진단검사
5) 치료
(6) 뇌압상승 대상자의 간호
1) 간호사정
2) 간호 진단
3) 간호 수행
(7) ICP 모니터
* 참고문헌 *
본문내용
기능부전이나 감염에 의해 초래된다. 두개내압 상승으로 인한 대상부전이 시작될 때 체온은 상승한다.
-Cushing 궤양
시상하부의 자극으로 미주신경이 활성화되어 생긴다. 이것은 스트레스 궤양과는 차이가 있다. 대개는 식도 , 위, 십이지장에 발생하는데 병변이 깊고 , 심한 위장 출혈을 초래할 수 있다.
4) 진단검사
CT(컴퓨터 단층 촬영술)는 진단과 질병의 진행과정을 보여주는 전형적인 검사방법이다. 자기공명영상법(MRI)과 양전자 방출 단층 촬영술(PET)을 이용할 수 있다. 뇌조영술, 뇌혈류량 검사, 뇌간 청각자극 유발검사(Brainstem auditory-evoked response)도 도움이 된다.
5) 치료
-수술
ICP의 상승 원인을 수술로 제거한다
·종양이나 혈종의 제거
·감압을 위해 측두엽의 일부를 제거 하거나, 두개골의 일부를 제거하여 뇌가 확장될 수 있는 공간을 제공한다.
·배액 튜브를 삽입하여 막혀있는 뇌척수액을 두개 외의 혈관계, 복강계, 심장안으로 유도해 낸다.
-고탄산증과 저산소증의 예방
고탄산증과 저산조증은 뇌혈관을 수축시키고 ICP를 상승시킨다. 고탄산증은 보통 호흡부전과 저산소증의 결과로 생긴다. 흡인(Suction)은 가능한 ㅖ게, 10초동안만 흡인하여 자극과 기침반사를 줄일 수 있다.
만약 저산소증이 발견되면 산소를 비강캐뉼라 또는 마스크를 통해 공급하나 기관 절개술 또는 기관내 삽관으로 해결할 수 있다. PaCO2를 25~35mmHg로 유지한다. 만약 환자가 기관내 삽관을 하고 인공 호흡기를 사용하면 과호흡을 통해 쉽게 이 수치에 도달될 수 있다. 과호흡은 저탄산증을 유
-Cushing 궤양
시상하부의 자극으로 미주신경이 활성화되어 생긴다. 이것은 스트레스 궤양과는 차이가 있다. 대개는 식도 , 위, 십이지장에 발생하는데 병변이 깊고 , 심한 위장 출혈을 초래할 수 있다.
4) 진단검사
CT(컴퓨터 단층 촬영술)는 진단과 질병의 진행과정을 보여주는 전형적인 검사방법이다. 자기공명영상법(MRI)과 양전자 방출 단층 촬영술(PET)을 이용할 수 있다. 뇌조영술, 뇌혈류량 검사, 뇌간 청각자극 유발검사(Brainstem auditory-evoked response)도 도움이 된다.
5) 치료
-수술
ICP의 상승 원인을 수술로 제거한다
·종양이나 혈종의 제거
·감압을 위해 측두엽의 일부를 제거 하거나, 두개골의 일부를 제거하여 뇌가 확장될 수 있는 공간을 제공한다.
·배액 튜브를 삽입하여 막혀있는 뇌척수액을 두개 외의 혈관계, 복강계, 심장안으로 유도해 낸다.
-고탄산증과 저산소증의 예방
고탄산증과 저산조증은 뇌혈관을 수축시키고 ICP를 상승시킨다. 고탄산증은 보통 호흡부전과 저산소증의 결과로 생긴다. 흡인(Suction)은 가능한 ㅖ게, 10초동안만 흡인하여 자극과 기침반사를 줄일 수 있다.
만약 저산소증이 발견되면 산소를 비강캐뉼라 또는 마스크를 통해 공급하나 기관 절개술 또는 기관내 삽관으로 해결할 수 있다. PaCO2를 25~35mmHg로 유지한다. 만약 환자가 기관내 삽관을 하고 인공 호흡기를 사용하면 과호흡을 통해 쉽게 이 수치에 도달될 수 있다. 과호흡은 저탄산증을 유
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