모성 시나리오 : 분만 후 간호에 대해 설명 할 수 있다

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목차

모성 시나리오

Ⅰ. Define the Goal/ Purpose : 분만 후 간호에 대해 설명 할 수 있다.

Ⅱ. Learning objectives

Ⅲ. Scenario Building
1) 시나리오(환자상황)
2) Scenario outline(간호실시할 상황을 요약)
3) Algorithm(시간대별로 상황 자세히)
4) 대본
5) Checklist
6) 준비물 / 환경 & 인력 Set-up

4. 간호진단

본문내용

력 : 간호사 1, 산모, 간호사 2, 보호자.
4. 간호진단
간호진단 1: 상황에 대한 이해 부족과 관련된 두려움
자료수집
주관적 자료 : “피가 많이 흐르는 것 같아요. 배가 너무 아픈데 어떡하죠?”
객관적 자료 :
-패드에 출혈 양상 관찰 됨
-평소보다 낮은 혈압 110/60임.
-불안과 두려움으로 안절부절 함
간호계획
및
수행
장기목표 : 산후출혈에 대해 잘 이해하고 두려움이 감소한다.
단기목표 : 산후 출혈이 완화 될 때까지 출혈에 대한 두려움을 말로 표현하고, 출혈과 통증에 대해 이해한다고 말하며 표정이 밝아진다.
간호관찰
1. 통증과 출혈에 대한 느낌에 대해 말로 표현하도록 한다.
2. 환자에게서 불안을 나타내는 증상이 있는지 관찰한다.
3. 출혈 양상에 대해 관찰한다.
간호처치
1. 산모의 활력징후를 사정한다.
2. 산모의 지식수준을 사정한다.
3. 태아의 상태를 사정한다.
4. 통증완화요법을 교육한다.
5. 교육에 가족의 참여를 유도한다.
6. 자궁경부의 출혈양상을 사정한다.
7. 자궁 마사지를 한다.
8. 운동을 권장한다.
9. 부적절한 출혈이 의심되면 병원으로 오도록 설명한다.
10. 두려움에 대한 정서적지지를 제공한다.
합리적 근거
산모는 두려움이 증가되면 출혈로 인해 떨어진 혈압, 체온 등이 두려움으로 인해 더 낮아져 일시적 쇼크 등의 위험한 상황이 올 수 있고, 출혈에 대한 교육과 이완법 등으로 완화 할 수 있는 경우이므로 이에 대한 간호중재를 제공한다.
간호평가
산모는 출혈에 대한 교육과, 호흡법과 이완법을 잘 이해하고 실천하였으며 출혈 양상에 대한 두려움이 거의 사라졌다.

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