뇌졸중

소개글

뇌졸중에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

내압상승의 증상 : 의식수준의 변화, 반사적 고혈압, 신경학적 상태의 악화가 나타남
두 개내압을 감소시키고 정맥배액을 용이하게 하기위해 30도 정도 침상머리를 올리고 침상안정을 하도록함
뇌척수액(CSF) 축적에 의한 압력을 감소시키기 위해 외부 뇌실문합술 배액(EVD)사용
burr hole - 두개골을 통해 만들어지고, 뇌척수액 배액을 조절하기 위해 관을 측뇌실로 통과 시킴
혈당조절 - 심각한 고혈당은 나쁜 결과를 초래, 혈전 용해시 뇌관류를 감소
뇌졸중 재발 - 급성허혈성 뇌졸중 후 첫 4주 이내에 뇌졸중 재발률은 매주 마다0.6%~2.2%정도
항응고치료의 위험 : 뇌내출혈, 전신출혈, 사망
처음에는 헤파린을 체중에 따른 용량으로 정맥투여하고, 그 다음 경구 와파린을 투여
항응고작용을 효과적으로 하기 위해 aPTT는 정상시간의 1.5~2.5배 범위로 증가
헤파린 치료 - 치료적 항응고수치에 도달한 후에 와파린 투여를 시작
와파린 : 긴 반감기를 가지고 있기 때문에 대상자가 정맥으로 헤파린을 맞고 있는동안 와파린 치료를 시작
흡인 - 뇌졸중 환자는 흡인성 폐렴의 위험이 높음
초기에 가장 흔하고 인두감각손실 구강인두운동조절 상실 및 의식수준의 저하와 관련

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