정신간호학 요약정리(국시대비)

소개글

정신간호학 요약정리(국시대비)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 이상행동의 이해
2. 불안장애
3. 신체형･해리성･허위성 장애
4. 정신분열병
5. 기분장애
6. 인격장애
7. 물질관련장애
8. 치매･섬망･기억 및 인지장애
9. 섭식장애
10. 수면장애
11. 성장애

본문내용

스로 살아남을 수 없다는 두려움이 있음
강박성 인격장애
정리정돈과 규제에 기초를 둔 완벽주의가 특징임, 주어진 업무를 수행할 수 없을 정도로 사소한 것과 규칙에 몰두함, 자신의 친구와 가족에 대해 애정이 있으며, 자신의 까다로운 행동애 대한 통찰력이 없다.
A. 비특이성 인격장애
- 몇 개의 기준이 일치하거나 몇몇 인격장애의 특징을 혼합한 형태를 가짐
5. 인격장애 간호 중재
- 자해로부터 보호
- 치료적인 관계수립
- 가족인 치료에 참여
- 환경치료 : 한계설정과 구조제한, 조정행동 제한
- 강점 강화 : 자존감 상승
- 행동전략 : 반사회적인 행동지향, 바람직한 대인관계 수립
- 약물치료 : 광범위한 항정신성 약물사용, 증상에 따라 항우울제, 항불안제, 항정신병 약물이 처방됨
Chapter 27. 물질관련장애
1. 물질관련 장애 용어
- 내성 : 약물사용 시 같은 효과를 얻기 위해 용량을 증가시키는 상태
- 남용 : 쾌락 추구 목적으로 약물 사용 혹은 과잉 사용
- 의존 : 약물중단이나 조절하는 것을 어렵게 된 상태
- 중독 : 약물사용에 대한 집착, 조절불능 신체적심리적 의존 상태
- 갈망 : 약물의 장기간 지속되는 욕구반응
- 금단증상 : 약물사용을 줄이거나 중단하면 나타나는 증상
2. 물질 남용과 물질 의존의 진단 정의
1) 물질 남용 진단 기준
- 다음 중 하나 또는 그 이상으로 지난 12개월 동안 나타남
① 반복적인 물질 사용으로 직장 학교 가정에서의 중요한 임무를 수행하지 못함
② 신체적으로 해를 주는 상황에서 반복적으로 물질을 사용함
③ 반복적으로 물질사용과 관련된 법적 문제를 일으킴
④ 물질의 효과로 인해 사회적 문제나 대인 문제가 지속적 또는 반복적으로 야기되거나 악화되는 데도 계속 물질을 사용함
2) 물질의존 진단기준
- 다음 중 3가지 또는 그 이상으로 지난 12개월 사이 어느 때라도 나타남
① 내성
② 금단
③ 원래 의도한 것 보다 많은 양이나 훨씬 오랫동안 물질을 사용
④ 물질사용을 중단하거나 조절하려고 계속 노력하지만 뜻대로 안됨
⑤ 물질을 구하거나, 물질을 사용하거나 또는 물질의 효과에서 벗어나기 위해 많은 시간을 보낸다.
⑥ 물질사용으로 인해 중요한 사회적직업적 활동여가활동을 포기하거나 줄임
⑦ 물질사용으로 인해 지속으로 신체적, 정신적, 문제가 생긴다는 것을 알면서도 계속 물질을 사용함
3. 원인
1) 생물학적 요인
가족적 성향, 마약중독자 자녀에게서 높은 발생률
2) 심리적 요인
의족적인 성격, 구강기 의존성격, 왜곡된 사고, 자아가 약하고 초자아 형성이 불완전
3) 사회문화적 요인
개인이 소속된 환경에 영향, 남성은 알코올 아편의 사용이 많고 여성은 항불안제 사용이 많음
4. 관련장애
1) 알코올의존
- 알코올 : 중추신경억제제
(1) 알코올로 유발된 기질적 정신장애
① 알코올중독증
- 알코올을 마신 이후에 발생
- 증상 :불분명한 말투, 운동조절장애, 불안정한 보행, 안구진탕, 집중력과 기억력 손상, 혼미, 혼수상태 등
② 알코올 금단증상
- 지속적으로 해오던 과음을 갑자기 중단하거나 감량한 후에 나타남
- 증상 : 손, 혀, 눈꺼풀에 심한 진전, 오심, 구토, 전신 허약감, 자율신경계 항진증, 불안 우울, 직립성 혈압강하, 수면장애, 불면증, 악몽 등
③ 알코올 금단섬망
- 진전섬망(DT)이라고도 하며, 금단 징후 중 가장 심각한 상태
- 지속적으로 과음하던 사람이 갑자기 음주를 중단하거나 감량한 후에 발생되는 급성 정신증적 상태
- 마지막 음주 후 24~72시간에 증상이 발생, 증상은 약 1주일 동안 지속됨
- 증상 : 의식의 혼비, 주위 자극에 대한 주의 집중력 장애나 착각 등, 생생한 환시, 언어의 지리멸렬, 불면증, 지남력 상실, 수분과 전해질 불균형과 탈수와 같은 내과적 합병증 등
④ 알코올성 환각증
- 보통 음주를 중단하거나 감량한 후 48시간 이내 발생함
- 생생하고 위협적인 환청이 나타나나, 의식의 혼미와 같은 의식장애는 없음
⑤ 알콜성 기억상실장애
- 지속적인 과음에서 유발하며 영양부족과 관련됨
- 코르사코프 증후군 : 티아민 결핍되면 기억상실과 기억력의 손상을 보임
⑥ 알코올성 치매
- 지속적이고 만성적인 알코올 의존과 관련
- 비타민 결핍으로 인한 2차적 기질장애
- 치매증상으로 지적 능력의 상실을 보임
2) 아편
- 양귀비 열매에서 추출, 모르핀코데인을 포함한 알칼로이드 함유, 헤로인메사돈과 같은 합성된 약물이 포함
- 중추신경계 억제제 → 강한 진통 효과, 기분의 변화, 진정 효과
- 심리적 의존, 내성, 신체적 의존이 잘 생김
- 경구, 흡입, 정맥주사, 피하주사 등으로 투여함 → 대상자 사정 시 팔, 다리, 서혜부, 음경의 후두정맥부의 주삿바늘 자국 조사해야 함
- 가장 큰 합병증 : 주삿바늘로 인한 AIDS 감염
(1) 중독증상 : 다행감, 혈압강하, 체온하강, 서맥, 호흡억제, 무반응, 축동 등
(2) 금단증상 : 약을 중단한 지 6~12시간 후에 나타나기 시작, 48~72시간에 최고조이며, 이후 감소해 7~10일간 계속 지속됨
(3) 의료적 문제
- 약물의 과다사용, 약물 내 첨가제, 영양결핍, 자가주사 시 소독되지 않은 주삿바늘과 기구로 인한 감염 등
- 만성적인 아편 사용 → 테스토스테론 분비 저하 → 성기능 장애 초래, 우울과 같은 심각한 정서 문제 야기
- 빠른 진단 방법 : 마약의 길항제인 날록손을 피하주사하여 빠르게 금단증상의 발현을 관찰가능
3) 진정제, 수면제, 항불안제
- 중추신경억제제로 바비튜레이트계 약물과 벤조다이제핀계 약물을 들 수 있음
- 벤조다이제핀계 약물 : 다이아제팜, 클로르다이아제폭사이드, 로라제팜, 옥사제팜 등
- 항불안제, 항경련제, 마취제, 알코올금단 치료제로 사용
- 금단 증상은 단기작용인 바비튜레이트계는 12~16시간에 나타나 2~3일에 최고조에 달하며, 장기 작용 약물은 2~3일에 나타나 서서히 최고조에 달해 8일 내에 서서히 끝남
4) 암페타민류
- 중추신경계 흥분제
- 대표적 약물 : 암페타민, 덱스트로암페타민, 메스암페타민(필로폰히로뽕), 메틸페닐데이트 등
- 효과 : 기분 좋게 하고 피로감을 줄이며 에너지가 상승하는 것 같은 느낌
- 약물이 잠을

키워드

정신간호 요약,   정신간호 국시대비,   불안장애,   정신간호학