여성건간간호학, 분만실 case study, 자연분만NSVD

소개글

여성건간간호학, 분만실 case study, 자연분만NSVD에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
<문헌고찰>
1. 정의
2. 종류
3. 준비사항
4. 시술방법
5. 소요시간
6. 주의사항
<간호사례>
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

간/신장 장애, 혈우병, 혈소판감소증, 위장관궤양, 경구섭취 불량환자, 비경구영양환자, 고령자, 정신상태가 나쁜 환자 등.
2. 간호과정
사정
주관적 자료 : “너무 아파요. 언제 분만을 할 수 있나요?”
객관적 자료 : NST검사 결과 수축이 2~5분 간격으로 50초 정도를 유지하며 규칙적임
얼굴통증척도 결과 8로 측정됨
BP110/70->130/80mmHg으로 상승, P68->80회/min으로 상승
진단
분만과정과 관련된 통증
목표
통증을 조절하는 방법들을 이해하고 실행한다.
계 획
이론적 근거
① 통증의 간격, 빈도, 특성을 사정한다.
② 호흡 조절법을 사용하도록 한다.
③ 손바닥으로 복부 마사지를 하도록 한다.
④ 상체를 30도 정도 올리고, 양손은 무릎 밑을 잡고 힘을 주게 한다.
⑤ 배변감이 있을 때 강하게 힘을 주도록 도와 준다.
⑥ 무통분만을 실시한다.
① 고통스런 자극의 지각은 매우 주관적이며 임부마다 광범위하고 다양하다.
② 복압을 증가시켜 태아 만출에 도움을 주고 외음부의 근육을 이완시켜 아두의 급속분만을 예방한다.
③ 복부근육의 이완을 증진하고 복강 크기를 증가시켜 자궁과 복벽 사이 의 마찰과 불편감을 완화시킨다. 또 한 생식기 근육의 이완으로 하강을 돕는다.
④ 반좌위는 밑으로 힘을 주는 데 효과 적이다.
⑤ 경부가 개대되고 선진부가 나타나면, 강한 직장압박감이 있다.
⑥ 진통제로 인해 통증을 줄 일수 있 다.
수 행
① NST검사를 시행하여 결과 수축이 2~5분 간격으로 50초 정도를 유지하며 규칙적이 었다.
② 수축동안 빠르게 얕은 호흡을 하게 하고, 수축 사이는 심호흡을 하게 한다.
잠재기-코로 들이마시고 입으로 천천히 내쉬는 심호흡
활동기-수축이 오기 시작하면 코로 들이마시고 입을 약간 벌려 천천히 내쉼
이행기-입을 약간 벌려 소리는 내지말고 “히”를 하면 공기가 가볍게 들어왔다가 나 가게 됨, 히-히-히-히를 4번하고 “후”하고 내쉬는 호흡을 교육했다.
③ 손바닥으로 복부 마사지를 하도록 했다.
④ 상체를 30도 정도 올리고, 양손은 무릎 밑을 잡고 힘을 주게 했다.
⑤ 배변감이 있을 때 강하게 힘을 주라고 교육했다.
⑥ epidural로 Ropiva+Fentanyl을 투여했다.
평 가
통증이 있을 때 호흡법을 시행하라고 교육한 후 시행하는 것을 볼 수 있었으며 “정말 호흡법을 하니까 조금은 안정되는 것 같기도 해요”라고 하셨다.
통증사정결과 8->7 정도로 나왔으며 “약을 맞고나니 아까보다 나아졌어요.”라고 하셨다.
그리고 분만 후에는 무통분만이 통증이 없진 않지만 좋은 것 같다고 하셨다.
사정
주관적 자료 : “너무 아픈데 얼마나 열려야 분만 할 수 있나요?”
“왜 이렇게 오래 걸리는 건가요?”
“원래 이렇게 아픈가요?”
“계속 이걸(NST) 해야하나요? 얼마 간격으로 해야하나요?”
객관적 자료 : 출산경험이 없음
수행하는 것에 대해 항상 궁금함을 표하고 질문함
진단
분만과정에 대한 지식부족
목표
분만과정에 대해 이해하고 설명할 수 있다.
계 획
이론적 근거
① 분만과정에 대한 지식정도를 사정한다.
② 경부개대, 경부소실, 진진통에 대해 설명한다.
③ 자궁수축 빈도, 강도를 측정한다.
④ 호흡법을 교육한다.
⑤ 손바닥으로 복부를 마사지 하도록 한다.
⑥ 배변감이 있을 때 강하게 힘을 주도록 도와 준다.
⑦ 자주하는 처치에 대해 설명한다.
①②③ 진진통은 규칙적으로 수축하며, 강도는 증가하고 간격은 짧아진다. 이때 경부가 개대되면서 얇아져 소실된다.
④ 호흡법을 함으로써 통증을 줄일 수 있으며, 복압을 증가시켜 태아만출에 도움을 주고 외음부의 근육을 이완 시켜 아두의 급속 분만을 예방한다.
⑤ 복부근육의 이완을 증진하고 복강 크기를 증가시켜 자궁과 복벽 사이 의 마찰과 불편감을 완화시킨다. 또 한 생식기 근육의 이완으로 하강을 돕는다.
⑥ 경부가 개대되고 선진부가 나타나 면, 강한 직장압박감이 있다.
수 행
① 질문으로 보아 분만과정에 대한 지식 정도를 사정했다.
② 사람마다 다르지만 초산부의 경우 경관 완전개대는 12~14시간 정도 걸리며 이후 태 아만출은 약 1시간 20분 정도 걸린다고 말했다.
③ NST검사로 수축이 2~5분 간격으로 50초 정도로 규칙적이다.
④ 수축동안 빠르게 얕은 호흡을 하게 하고, 수축 사이는 심호흡을 하게 한다.
잠재기-코로 들이마시고 입으로 천천히 내쉬는 심호흡
활동기-수축이 오기 시작하면 코로 들이마시고 입을 약간 벌려 천천히 내쉼
이행기-입을 약간 벌려 소리는 내지말고 “히”를 하면 공기가 가볍게 들어왔다가 나 가게 됨, 히-히-히-히를 4번하고 “후”하고 내쉬는 호흡을 교육했다.
⑤ 복부를 마사지하라고 교육했다.
⑥ 배변감이 있을 때 강하게 힘을 주도록 하며 그 이유를 설명했다.
⑦ NST, V/S, 태동검사에 대한 시간과 결과를 말하였다.
평 가
처음 모습과 달리 좀 더 안정된 표정이었으며, 분만에 대한 설명 후 질문만 하지 않으시고 교육한 내용을 적용하여 질문을 하셨으며, “좀 더 걸릴 수도 있고, 빨리 분만 할 수도 있겠네요?”라고 하시며 분만시간과 진통에 대한 개인차를 이해하셨다. 그리고 분만 할 때까지 제공하는 처치에 대한 설명 후 질문하지 않으셨고, NST를 걸고 난후 “20분 정도 있어야 하죠?”라고 하시며 수행하는 것에 대해 이해함을 알 수 있었다.
병실을 갔을 때 수축이 올 때 호흡법을 시행하는 것을 볼 수 있었다.
Ⅳ. 결론
- 소감 -
Ⅴ. 참고문헌
◎ 유은광 외 (2008) 모성·여성건강간호학Ⅰ 현문사
◎ 유은광 외 (2008) 모성·여성건강간호학Ⅱ 현문사
◎ 유혜영 (2008) 여성건강간호학 현문사
◎ 이웅현 (2010) 여성건간강호학 퍼시픽북스
◎ 네이버 건강검색http://health.search.naver.com/search.naver?where=health_detail&sm=tab_txc&ie=utf8&query=%EC%9E%90%EC%97%B0%20%EB%B6%84%EB%A7%8C#medical_info7
◎ 약학정보원 http://www.health.kr/index.asp
◎ 킴스온라인 http://new.kimsonline.co.kr/index.aspx

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