노인간호학 사전학습: 와상노인 간호, 고혈압(Hypertension), 당뇨(DM, Diabetes mellitus), 통증 사정척도(NRS, FPS), 욕창(Sore)

소개글

노인간호학 사전학습: 와상노인 간호, 고혈압(Hypertension), 당뇨(DM, Diabetes mellitus), 통증 사정척도(NRS, FPS), 욕창(Sore)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅲ-4. 노인 간호학 ① ‘사전학습1’
Ⅲ-4. 노인 간호학 ① ‘사전학습2’
Ⅲ-4. 노인 간호학 ① ‘사전학습3’
Ⅲ-4. 노인 간호학 ① ‘사전학습4’
Ⅲ-4. 노인 간호학 ① ‘사전학습5’

본문내용

며, 충무원 환자분들 중 고혈압이신 분은 저염식 및 체중 유지에 중점을 맞춘 비약물적 중재를 수행하고 있었다. 제1기 고혈압의 빈도가 높았다.
노인 간호학의 특성에 맞춰 노년기 고혈압의 특징에 대해 알아보았고, 혈압변동이 쉽다는 것이 많이 공감이 되었다. 혈압 측정 시 마다 체위에 따라서(sitting, supine, standing) 쉽게 쉽게 혈압이 정상범위~제1기 고혈압 단계의 수치를 보였기 때문이다.
간호를 통해 뜨거운 열탕에서 목욕을 자제해야 하는 것을 알게 되었고. 복압과 관련하여 변비 예방이 중요하다는 사실을 처음 접할 수 있었다. 사람들이 많이 가지고 있는 흔한 질병이지만, 내가 너무 무지했다는 생각이 들게되는 부분이었다,
또한 고혈압 약물적 치료에 고혈압에 사용되는 모든 약물의 종류가 들어있지는 않지만, 같은 목적이어도 다른 기전인데 잘 구분하지 못했던 자주 쓰이는 약물들의 기전을 정리해 보고 다시 한 번 복습하면서 이해할 수 있는 기회가 되어서 좋은 경험이었다.
Ⅲ-4. 노인 간호학 ① ‘사전학습4’
실습 기관·장소
천안시립노인전문병원 NH
성명
유재민
실습 일자·시간
5/2 금
7:00AM~2:30PM
확인
현장 실습 지도자
실습 주요주제
와상 노인 간호
임상 실습 지도자
실습 내용:
간호 문제 목록
·
관찰 내용 등
① 5일 간 실습 내내 와상 노인의 일상생활 관찰 함
② 노인 병원, Nursing Home 모두
와상노인의 수가 자유롭게 움직임이 가능한 환자보다 많았음
③ 와상 노인의 식사, 이동, 목욕, 배변을 도와드림(수행)
이론적 근거 기술
(참고문헌 내용)
① 정의:
‘와상상태’의 정의 아직 확립되어 있지 않음
‘와상’의 범주 보행 불가능으로 침상에서 누워 지내는 상태 ~
보행은 가능하나 침상에 누워 지내는 것 까지 포함
신체적 요인
질병: 뇌혈관 장애, 골절 등 기능장애. 수술 후 와상,
치매, 척추·척수 질환, 만성 류마티스성 관절 질환 등
노화에 의한 활동력 저하
심리적 요인
활동 의욕의 저하 의존심 증가 정신·심리 질환
사회적 요인
가족 내 위치 지역 사회의 노인 복지 현황
② 원인:
③ 와상상태 후 2차적 신체 기능 쇠약:
근육 위축 및 근력 약화 골절 욕창 기립성 현기증
근육 위축에 의한 관절운동 이상으로 인한 구축 실금
정신적 무력화(의욕 저하, 노망) 정신 기능 저하
④ 와상노인 간호의 중요성
노인은 와상상태로 되기 쉬움
일단 노인이 와상상태로 되면 자립해온 일상생활의 기능을 상실하여 인간으로서의 존엄성을 상실하고, 노인의 여생을 비참하게 하며, 전면적인 간호를 필요로 하는 상태로 노인을 이끌어감
⑤ 와상 상태 예방
뇌졸중과 골절을 예방한다. 재활은 가능한 조속히 시작한다.
와상은 침대에 눕는 것부터 시작되므로 과도한 침상안정을 피함
생활재활요법을 실시한다. 가능한 노인이 스스로 생활하도록 한다.
자는 곳과 식사하는 곳을 구분하고 청결히 몸단장을 함
보조기의 적극적인 활용을 도모한다. 사회의 참여가 요구된다.
주거환경을 개선한다. 지역사회의 보건복지서비스를 적극 활용한다.
⑥ 와상 노인 간호:
목표: 일상생활 자립, 합병증 예방, 정신활동 고양, 가족에 대한 지원
▶일상생활의 자립: 노인의 하루 생활 내용을 관찰하여 일상생활 동작 확인 및 신체기능 종합적 판단으로 안정이 필요한지, 어느 단계까지 움직이는 것이 가능한지 결정하여야 함관절가동역
유지
구축·근 위축 예방, 재활 과정에 대한 장애 예방
항상 모든 관절을 이용하도록 지도
관절 가동역 범위를 넘는 운동 금지 (통증 유발)
변형의
예방
노인 환자에게 바른 자세를 유지하도록 함
발판, 모래주머니, 베개, 부목 등 사용
적어도 2시간 간격으로 체위변경 실시
호흡기
합병증
예방
빈번한 체위교환으로 점액성 분비물 객출을 도움
매일 심호흡을 시키도록 간호계획 설정
호흡하기 쉽고, 폐가 충분히 확장 가능한 체위 취해줌
욕창
예방
환자를 자주 움직이게 하거나 체위교환으로 압박 감소
피부간호 제공 (비누 사용해 온수로 씻고 충분히 건조)
린넨 및 옷 교환 자주 시행, 요에 주름이 없도록 함
적절한
영양섭취
5대 영양소를 포함한 균형 있는 식사에다가
단백질을 많이 섭취하게 하며 우유, 유제품 제한
1일 수분 섭취량은 2,000mL을 표준으로 함
▶합병증의 예방: ex. 욕창, 실금, 근 위축, 관절 구축, 치매, 폐렴 등
▶정신활동의 고양: 노인이 가족의 일원으로 스스로의 역할을 하여 자기 존재를 확인하도록 도와주며, 노인의 마음을 지지해줄 것
▶가족에 대한 지원
배설의 수발: 환자 I/O 기록, 규칙적인 배변습관 가지도록 도와줌.
변비 시 글리세린 좌약 사용, 배뇨기·기저귀 등 사용
자립을 위한 지원: 환자 자신이 혼자서 하려는 찰나에
대신 해주는 것은 결정적인 잘못이 될 수 있음
출처
노인 간호학, 박명화 외 4명 저, 정담미디어, 2010.3
소감
NH의 대부분의 환자들은 와상상태로 스스로 ADL이 불가능하여 요양사의 도움을 받고 있다. 2일 동안 식사, 목욕, 이동, 배변을 보조하면서 이 외에도 ‘(미래에) 간호사로써 와상 환자에게 어떤 도움을 즐 수 있고, 주어야 할까’라는 점을 알아보고자 자세히 조사해보았다. 와상상태의 원인, 예방방법, 2차적 질병, 합병증 예방에 대해 전반적으로 알아보았고 간호에 대해서 자세히 알아보았다. 어느 실습이든 노인 대상자를 간호 시 항상 욕창예방과 폐 흡인, 폐렴 예방을 중시 하는데 그 전반적인 사항에 대해 알아보았고 병원에서 수행해보았다. 또한 정신활동 고양 측면에서 환자 자신의 존재를 확인하는 것이 중요하다 하였는데 이러한 면에서 치료 프로그램들이 충무원에서 훌륭하게 진행되고 있는 것 같다. 또한 중요하게 느껴진 점은 환자 자신이 스스로 하려고 할 때 대신 해주는 것이 결정적인 잘못이 될 수 있다는 것이다. 와상환자 간호 시 이동, 배설, 식사, 목욕에 도움을 드릴 때 시간 상 효율성을 위해 그냥 내가 대신 빨리 빨리 하고 말았는데 이것이 큰 오류였다는 것을 깨달았고 학생 간호사 모두가 조심해야 할 점이라는 생각이 들었다.
Ⅲ-4. 노인 간호학 ① ‘사전학습5’

키워드

와상노인 간호,   고혈압Hypertension,   당 Diabetes Mellitus,   통증 사정척도NRS,   FPS,   욕창Sore,   노인간호