★ 성인간호학 - 궤양성대장염 ( 크론병과 비교, 궤양성대장염, 역학, 진단, 중증도의 분류, 치료, 간호 )

소개글

★ 성인간호학 - 궤양성대장염 ( 크론병과 비교, 궤양성대장염, 역학, 진단, 중증도의 분류, 치료, 간호 )에 대한 보고서 자료입니다.

목차

크론병과 비교
궤양성대장염이란?
궤양성대장염 - 역학
궤양성대장염 - 진단
궤양성대장염 - 중증도의 분류
궤양성대장염 - 치료
궤양성대장염 - 간호
출처

본문내용

장 문제가 되는 것은 백혈구감소증으로 말초혈액검사를 지속적으로 시행하여야 합니다. 부작용은 약 15%의 환자에서 발생하며, 췌장염(3.3%), 골수억제(2%), 알러지 반응(2%), 감염성 합병증(7%) 등이 있고, 장기간 사용 시 림프종과 백혈병의 발생도 보고되고 있습니다.
싸이크로스포린(cyclosporine)도 중증 환자에서 스테로이드에 반응하지 않는 환자에서 사용할 수 있으며 주사제, 경구제, 관장액이 사용되는데, 이는 다른 면역억제제에 비하여 수일 내에 약효를 보이는 장점이 있다. 부작용으로는 콩팥 독성이 환자의 23%에서 보고되고 있어, 혈중 싸이클로스포린 농도와 콩팥기능의 감시가 필요하므로 경험이 많은 병원에서 사용하는 것이 안전하다.
인플릭시맵은 종양괴사인자-α의 길항체로서 항염증약물이나 면역억제제등에 반응을 하지 않는 환자에서 관해유도의 효과가 있으며, 한번 투여로도 위약에 비해 장절제술을 감소시키는 효과가 있다고 보고되었다. 심각한 부작용으로 흔하지 않지만 급성 과민반응이나 결핵을 포함한 감염에 대한 위험이 있으므로, 사용 전 반드시 결핵유무를 확인해야 한다.
궤양성대장염으로 수술을 하게 되는 경우는 크게 응급수술과 계획수술로 나뉘게 된다. 응급수술은 독성거대결장(궤양성대장염의 합병증으로 여러 원인에 의해서 장이 늘어난 상태)이나 천공, 출혈을 주증상으로 하는 경우에 필요하며, 궤양성대장염으로 수술 받는 환자는 약 30%를 차지한다. 계획수술의 경우는 내과 치료에 실패한 경우, 소아에서 성장지연이 있는 경우, 암이 발생한 경우로 대별되는데, 내과 치료에 실패한 경우란 만성 질환, 부신 피질 호르몬제 의존성, 재발성 급성 악화, 증상이 심한 경우, 장 이외 증상이 나타난 경우 등을 말한다. 소아의 경우 부신 피질호르몬제제는 성장판이 조기에 닫히는 것을 유발할 수 있으므로 성장 지연이 있다고 판단되면 이차 성징이 나타나기 전에 수술을 시행하는 것이 좋다.
궤양성대장염 - 간호
궤양성대장염은 특정한 원인이 없습니다. 하지만, 식습관이 영향을 주므로 식이요법에 대한 중재가 필요합니다. 식이요법에는 특별한 음식이 아니라, 충분한 영양 공급과 균형잡힌 식사를 뜻합니다. 저잔류식, 고열량식, 고단백식, 저지방식을 섭취하게 하며, 증상을 악화시키는 음식에는 콩, 야채, 절인채소, 오렌지, 시거나 맵고 짠 음식, 기름진 음식, 설탕, 카페인이 함유된 음료, 우유 등이 있습니다. 이러한 음식들을 피하기보다는 음식과 증상 사이의 관계를 알아보기 위해 소량의 섭취를 권장합니다. 사람마다 영향을 주는 음식이 다르기 때문에 자신에게 맞는 음식과 맞지 않은 음식을 구별하여 섭취하도록 합니다.
또한, 궤양성대장염은 잦은 설사로 저나트륨혈증, 저칼륨혈증을 일으키기 쉬우므로 위장 증상 등을 관찰하여 하혈과 설사가 심하면 금식하게 하는 간호를 하여야 합니다.
출처
국가건강정보포털
전국 간호대학교수 감수(2014) For nurse REVIEW BOOK 의학교육
조경숙 김희경 박순옥 배영숙 황옥남 외 (2014) 성인간호학 상권 (6판) 현문사

키워드

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