간호관리학 사전학습 레포트

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목차

1. 목적, 철학, 목표의 차이 조사하기
2. 환자분류체계 유형 비교하기
3. 간호전달체계 종류 비교하기
4. 간호단위 관리 내용 파악하기
5. 핵심기본간호술 순서 파악하기

본문내용

표와 구체적 목표로 나누어 기술 할 수 있다. 일반적 목표는 목적과 철학을 달성하기 위한 행위를 진술하며 구체적 목표는 일반적 목표를 위한 세부적 구체적인 결과를 기술한다.
2. 환자분류체계 유형 비교하기
1) 환자분류체계 개념
환자분류체계는 환자의 간호요구에 따라 환자를 분류한 후 환자분류군에 따라 필요한 간호시간을 산출하여 간호 인력의 산정 근거로 사용하는 환자 분류 방법
2) 환자분류체계의 목적
- 환자들의 간호요구를 합리적으로 결정하여 간호인력 산정 및 배치
- 병원 표준화 실현에 활용
- 간호수가 산정과 차등화
- 간호비용 분석
- 간호의 질평가
- 예산 수립
원형 평가
특징
- 전형적인 특성을 문장형식으로 기술하여 기준삼아 분류하는 것
- 간호의 범주를 분류하여 작성하며 비슷한 특징을 나타내는 환자는 같은 범주에 속하게 하는 방법
- 환자를 3~4개 군으로 나누어 각 범주별로 간호요구량을 광범위하게 기술
- 분류자의 주관성이 개입되고 신뢰성에 제한이 있음
- 이 방법을 적용하기 위해서는 전형적인 환자간호를 위해 필요한 평균 간호시간을 결정해야함.
사례
범주Ⅰ: 돌연히 급성질환에 걸린 환자, 또는 질병이 걸리기 이전의 상태로 회복될 수 있는 질병을 가진 환자로, 간호의 목표는 현재의 건강문제를 완전히 제거하는 것이다.
범주Ⅱ: 급성질병에 더하여 만성질병을 함께 가진 환자이며 질병에 걸리기 이전의 기능을 회복할 수 있는 가능성을 가지고 있는 환자로, 간호의 목표는 환자의 가족이 기관의 도움을 받지 않고도 만성적 건강문제를 해결하는 것을 말한다.
범주Ⅲ: 만성 질병이나 불구를 가진 환자로서 질병에 걸리기 이전의 기능을 회복할 수 없지만 기능수준을 증진할 수 있는 가능성이 있는 환자로, 간호의 목표는 기관의 계속적인 도움을 통하여 최대한의 기능수준으로 재활하는 것을 말한다.
범주Ⅳ: 만성 질병이나 불구를 가진 환자로서 기관의 도움을 받지 않고는 집에서 머무를 수 없는 상태의 환자로, 간호의 목표는 기관의 도움을 받으면서 가정에서 최대한의 기능수준을 유지하는 것을 말한다.
범주Ⅴ: 말기환자로서 간호의 목표는 질환의 마지막 단계를 통하여 안위를 도모하고 품위를 지키는 것을 말한다.
요인 평가
특징
- 객관적으로 환자를 간호해야 함에 있어 특정한 요소나 질병의 위급 정도를 나타내는 요소들을 이용하여 화자를 분류하는 것
- 간호의 위급성 요인을 설명하고, 간호에 대한 환자의 요구를 점수화하여 환자의 간호의존도를 점수화하여 환자분류
- 각 요소는 하부요소로 나누고 하부요소에 비중을 두어 달성해야 할 표준시간을 정해 놓는 방법. 직접 간호행위와 간접 간호 포함.
- 표준 시간은 각 하부요소들에 대해서 결정되어야 하므로 환자를 분류하는데 사용되는 요소와 간호사의 행동으로 관찰하고 측정할 수 있는 것이어야 함.
사례
내·외과 환자분류를 위한 도구 개발에서 3가지의 간호요구, 즉 식체적 요구, 치료적 요구, 교육·정서적 요구로 구분하여 신체적 요구에는 식이, 개인위생, 배변활동을 포함한 일상생활, 전반적인 건강상태, 치료적 요구에는 처치, 투약, 관찰, 교육, 정서적 요구에는 교육과 정서적지지 등이 포함된다. 각 간호영역을 간호요구량에 따라 4군으로 세분하여 각 분류기준을 세세하게 기술하고 분류기준별로 1군에서 4군까지 각기 1점에서 4점을 부여하여 합산하는데, 6~9점은 1군, 10~13점은 2군, 14~17점은 3군, 18점 이상은 4군으로 배정하였다.
3) 환자 분류 접근 방법
3. 간호전달체계 종류 비교하기
1) 사례 방법 : = 환자 방법 =독간호 =전인적 환자 간호방법
정의 : 한명의 간호사에 한명의 대상자(한 명의 간호사에 의하여 단 한명의 환자만 할당되고 전인적 간호를 수행하는 방법으로 간호전달 형태 중에서 가장 오래된방법이다.)
역사 :19세기 말경, 미국의 가정에서 시행되기 시작하였는데 이 시대의 간호를 보면 병원은 불결하고 체계적이지 못하였기 때문에 상류 또는 중류층에서는 대부분의 의학적 치료나 간호를 주로 가정에서 받았고 하류층과 병이 위중한 사람들만이 병원에서 치료와 간호를 받다가 점차 이 방법이 병원으로 흡수되어 병원에서의 간호전달방법으로 자리하게 되었다.
장점 : 독간호사는 전적으로 환자의 요구에 집중할 수 있다는 것(환자 - 간호사의 관계가 잘 유지되며 이 둘간의 만족도도 높다.)
단점 : 환자 측면에서는 비용이 많이 든다는 것 간호사는 다를 동료등ㄹ과의 관계를 지속적으로 맺기 어렵기 때문에 고립될 수도 있다.
2) 기능적 분담방법
정의 : 기능이나 업무 중심의 할당(간호사 업무를 근무시간 동안에 수행하도록 하는 방법)(하루 투약을 분밤받으면 그날은 투약만 하는 경우)
역사 : 제2차 세계대전의 결과로 대두되었다. 이시기 미국 가정에서나 해외에서 많은 간호사를 필요로 했기 때문에 환자간호를 충족하기 위해 보조인력이 활용되었다. 이런 인력들은 단순한 업무만 실행하도록 훈련받앗으며 업무의 밤복에 의해 능숙하게되었고 특별한 환자를 간호하기 보다는 혈압측정 약물투여 침상정리 환자 목욕 등의 기능적 간호에 더 치중하였다. 전쟁 끝난 후 이 형태도 끝날 것이라 생각되었으나 다시 폭발적인 인구증가 문제로 병원은 기술과 교육수준이 서로 다른 인력들을 계속 활용하게 되었다.
장점 : 주어진 업무를 반복적으로 수행하므로 별 혼란 없이 업ㅁ를 재빨리 수행할 수 있다는 점과 특정한 업무를 전문적으로 수행하여 적은 수의 간호사로 간호를 제공할 수 있기 때문에 수술실 같은 경우 이 방법이 많이 사용됨.
단점 :간호의 일관성이 부족하고 환자의 요구를 많이 간과하게 된다.조정자가 많이 필요하여 비용 면에서 그리 효과적이지 않다. 전반적으로 자신의 업무 결과에만 신경써 환자에게 무관심하다.
3) 팀 간호
정의 : 다양한 간호인력이 팀을 구성하여 몇 명의 간호요원이 몇 명의 화자를 공동으로 간호하는 방법
역사 : 기능적 업무 분담방법의 문제점 보완하기 위해 1950년대에 개발되었다. 구성원은 팀 리더, 간호사와 보조인력이 있다.(보조인력은 팀리더 간호사의 지휘아래 간호팀의 일원으로 활동한다.) 팀리더 간호사는 팀에 주어진 모든 환자의 상태와 요구를 알아햐 하며, 개별적 간호를 계

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