목차
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섭식장애
I. 섭식장애유형
가. 편식
나. 과식
다. 이식증
라. 반추장애
II. 섭식장애아동의 지도 및 상담
가. 부모상담
나. 행동주의상담
가) 정적 강화
나) 보조법
다) 토큰경제
라) 모델링
마) 자기조절법
바) 소거
사) 포만
아) 혐오법
자) 처벌
섭식장애
I. 섭식장애유형
가. 편식
나. 과식
다. 이식증
라. 반추장애
II. 섭식장애아동의 지도 및 상담
가. 부모상담
나. 행동주의상담
가) 정적 강화
나) 보조법
다) 토큰경제
라) 모델링
마) 자기조절법
바) 소거
사) 포만
아) 혐오법
자) 처벌
본문내용
천천히, 오
래 씹으면서 여유 있게 먹도록 한다.
(다) 토큰경제
편식이 심한 아동에게 각각의 식단에 제공된 음식들을 맛보도록 유도하기 위해서 토큰
이나 별표 차트를 사용한다. 아동이 각 식단의 음식을 골고루 먹고 식사가 끝난 후에 토큰
을 주거나 차트에 별을 붙이게 한다. 칭찬과 함께 식사 중에 얻었던 별 스터커들을 보여
주고 원하는 것과 하고 싶은 일을 하도록 허용한다. 이러한 토큰경제의 방식은 과식이나
비만아동에게도 적용할 수 있다. 먼저 하루의 식사량과 운동량을 정한 후에 수행을 잘하면
토큰이나 스티커를 제공하고, 일정의 양이 모아지면 아동이 원하는 것을 제공해서 과식과
비만을 개선해 나간다.
(라) 모델링
식사하는 동안 교사나 부모의 행동은 아동들에게 있어 모델이 된다. 음식을 가리지 않고
잘 먹는 아동이나 교사 부모가 아동과 함께 식사하면서 여러 가지 음식을 맛있게 천천히
적당하게 먹는 행동을 보여 준다. 아동이 식사 때마다 이러한 행동들을 모방하면서 자연스
럽게 편식이나 과식행동을 개선되면 적절한 보상으로 강화해서 목표행동이 유지될 수 있
도록 한다.
(마) 자기조절명
먼저 자기관찰법을 이용해서 비만아동으로 하여금 하루 종일 먹은 양과 운동의 양을 자
세하게 기록하도록 함으로써 자신의 문제의 심각성을 깨닫게 한다. 그 다음에는 자기계약
법을 사용해서 아동이 먹지 말아야 할 음식과 하루의 음식양 및 운동의 유형 시간을 결정
하고, 이 계약을 잘 이행하면 약속한 대로 긍정적 보상을 제공해서 자연스럽게 개선할 수
있도록 유도한다.
(바) 소거
아동의 부적절한 식습관이 성인들에 의해 부정적으로 강화되었다는 가정에 근거해서 부
모나 교사의 주의를 끌거나 반항하기 위해서 편식이나 음식을 잘 안먹는 아동에게 전혀 관
심을 보이지 않는다. 먼저 아동에게 음식을 먹을 수 있도록 준비해 주고 어떤 음식을 싫다
고 하거나 또는 먹지 않을 때에는 계속 무시한다. 아동이 자신의 행동이 더 이상 관심을
끌 수 없다는 것을 깨닫게 되면 스스로 문제행동을 중단하게 된다.
(사) 포만
아동이 다른 음식은 안 먹고 한 가지 음식만 먹으려고 고집할 때에는 매 식사 때마다 그
음식만 제공하고 남기지 않고 다 먹도록 한다. 아동이 그 음식에 질려서 다른 음식에 관심
을 보이면 아동에게 필요한 음식을 기준으로 한 가지씩 제시하면서 잘 먹을 수 있도록 지
도하고 긍정적 강화로 격려한다.
(아) 혐오법
마동이 이물질을 먹거나 습관적으로 토하려고 할 때에는 아무런 반응을 보이지 않고 대
신에 그 때마다 아주 쓰거나 매운 음식을 주어서 더 심한 맛을 보여 주거나 더 많이 토하
게 한다. 이러한 방식으로 부정적인 강화물이 아동의 문제행동과 계속해서 연합하게 되면
혐오적인 상황을 피하기 위해서 문제행동이 감소하게 된다.
(자) 처벌
이물질을 계속해서 집어 먹는 경우 즉시 두 손을 위로 올리게 하거나 또는 연속적으로
토하는 행동이 발생할 때마다 치아를 닦도록 한다. 또는 본인이 토해 놓은 오물을 직접 처
리하게 함으로써 처벌을 피하기 위해 문제행동이 소거되도록 한다.
래 씹으면서 여유 있게 먹도록 한다.
(다) 토큰경제
편식이 심한 아동에게 각각의 식단에 제공된 음식들을 맛보도록 유도하기 위해서 토큰
이나 별표 차트를 사용한다. 아동이 각 식단의 음식을 골고루 먹고 식사가 끝난 후에 토큰
을 주거나 차트에 별을 붙이게 한다. 칭찬과 함께 식사 중에 얻었던 별 스터커들을 보여
주고 원하는 것과 하고 싶은 일을 하도록 허용한다. 이러한 토큰경제의 방식은 과식이나
비만아동에게도 적용할 수 있다. 먼저 하루의 식사량과 운동량을 정한 후에 수행을 잘하면
토큰이나 스티커를 제공하고, 일정의 양이 모아지면 아동이 원하는 것을 제공해서 과식과
비만을 개선해 나간다.
(라) 모델링
식사하는 동안 교사나 부모의 행동은 아동들에게 있어 모델이 된다. 음식을 가리지 않고
잘 먹는 아동이나 교사 부모가 아동과 함께 식사하면서 여러 가지 음식을 맛있게 천천히
적당하게 먹는 행동을 보여 준다. 아동이 식사 때마다 이러한 행동들을 모방하면서 자연스
럽게 편식이나 과식행동을 개선되면 적절한 보상으로 강화해서 목표행동이 유지될 수 있
도록 한다.
(마) 자기조절명
먼저 자기관찰법을 이용해서 비만아동으로 하여금 하루 종일 먹은 양과 운동의 양을 자
세하게 기록하도록 함으로써 자신의 문제의 심각성을 깨닫게 한다. 그 다음에는 자기계약
법을 사용해서 아동이 먹지 말아야 할 음식과 하루의 음식양 및 운동의 유형 시간을 결정
하고, 이 계약을 잘 이행하면 약속한 대로 긍정적 보상을 제공해서 자연스럽게 개선할 수
있도록 유도한다.
(바) 소거
아동의 부적절한 식습관이 성인들에 의해 부정적으로 강화되었다는 가정에 근거해서 부
모나 교사의 주의를 끌거나 반항하기 위해서 편식이나 음식을 잘 안먹는 아동에게 전혀 관
심을 보이지 않는다. 먼저 아동에게 음식을 먹을 수 있도록 준비해 주고 어떤 음식을 싫다
고 하거나 또는 먹지 않을 때에는 계속 무시한다. 아동이 자신의 행동이 더 이상 관심을
끌 수 없다는 것을 깨닫게 되면 스스로 문제행동을 중단하게 된다.
(사) 포만
아동이 다른 음식은 안 먹고 한 가지 음식만 먹으려고 고집할 때에는 매 식사 때마다 그
음식만 제공하고 남기지 않고 다 먹도록 한다. 아동이 그 음식에 질려서 다른 음식에 관심
을 보이면 아동에게 필요한 음식을 기준으로 한 가지씩 제시하면서 잘 먹을 수 있도록 지
도하고 긍정적 강화로 격려한다.
(아) 혐오법
마동이 이물질을 먹거나 습관적으로 토하려고 할 때에는 아무런 반응을 보이지 않고 대
신에 그 때마다 아주 쓰거나 매운 음식을 주어서 더 심한 맛을 보여 주거나 더 많이 토하
게 한다. 이러한 방식으로 부정적인 강화물이 아동의 문제행동과 계속해서 연합하게 되면
혐오적인 상황을 피하기 위해서 문제행동이 감소하게 된다.
(자) 처벌
이물질을 계속해서 집어 먹는 경우 즉시 두 손을 위로 올리게 하거나 또는 연속적으로
토하는 행동이 발생할 때마다 치아를 닦도록 한다. 또는 본인이 토해 놓은 오물을 직접 처
리하게 함으로써 처벌을 피하기 위해 문제행동이 소거되도록 한다.
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