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소개글

기초간호과학>면역에서 과민반응이 무엇을의미하는지 설명,기초간호과학,4가지과민반응별로 발생기전과사례,혈액응고과정의 3단계 발생기전을설명,심장판막치환술 환자의 와파린투여 간호중재:기초간호과학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
1.면역에서 과민반응이 무엇을 의미하는지 설명하고, 4가지 과민반응별로 발생기전과 사례를 각각 기술하시오.
1) 면역에서 과민반응의 정의
2) 면역에 관여하는 세포
a) 림프구
b) 자연살해세포
c) 대식세포
3) 과민반응의 분류
4) 과민반응별 발생기전 및 특징
a) 제I형 과민반응
b) 제II형 과민반응
c) 제III형 과민반응
d) 제IV형 과민반응
5) 과민반응별 질환 사례
a) 제I형 과민반응 질환 사례
b) 제II형 과민반응 질환 사례
c) 제III형 과민반응 질환 사례
d) 제IV형 과민반응 질환 사례
2.종양의 발생단계, 원인과 인체에 미치는 영향에 대해 설명하시오. 인체에 미치는 영향은 국소 영향과 전신 영향으로 나누어 설명하시오.
1) 종양의 발생단계
2) 종양의 원인
a) 면역기능 이상
b) 환경적 요인
c) 유전적 요인
3) 종양이 인체에 미치는 영향에 대해서 국소 영향과 전신 영향으로 구분하여 설명하시오.
a) 종양이 인체에 미치는 영향(국소영향)
b) 종양이 인체에 미치는 영향(전신영향)
3.혈액응고과정의 3단계 발생기전을 설명하고, 심장판막치환술 환자의 와파린(wafarin) 투여와 관련된 간호중재에 대해서 설명하시오.
1) 혈액응고과정 3단계
2) 심장판막치환술 환자의 와파린(wafarin) 투여와 관련된 간호중재
a) 심장판막치환술
b) 와파린(wafarin)
c) 와파린(wafarin) 투여와 관련된 간호중재

Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

시 노출될 겨우 이에 자극되어 분열하게 되고 생물학적 활성물질인 림포카인을 분비하면서 발생하게 된다. 최명애, 조남옥. 기초간호과학. 한국방송통신대학교출판문화원. 2015
제IV형 과민반응 주요질환
접촉 피부염
각종 화합물이 피부에 접촉해 단백질과 복합체를 형성할 경우 이를 섭식한 APC에 의해 Th1세포가 활성화되며, 이후 다시 노출될 경우 48~72시간 사이에 분비된 cytokine에 의해 대식세포의 반응이 일어나 피부의 발적과 고름물집이 생긴다.
결핵
조직이식 거부반응
5) 과민반응별 질환 사례
a) 제I형 과민반응 질환 사례
기관지 천식
기관지 천식은 mast cell에서 유래된 leukotrien에 의해 호흡기의 근육과 혈관에 작용하여 나타나는 반응이다. 그리고 기관지 천식은 기존의 가역적인 기도 폐색과 기관지 과민성 이외에 만성 호산구성 기도 염증 질환으로 정의된다. 이 때 알레르기성 염증 반응에서 중요한 세포는 T-림프구와 호산구로 T-림프구는 알레르기성 염증 반응의 양상을 결정하는 조정자의 역할을 담당하는데 이는 주로 T-림프구에서 생성되는 cytokine을 통해 이루어진다. 그리고 활성화된 호산구에서는 여러 가지 화학매체를 분비하여 천식 기관지의 손상을 유도한다.
b) 제II형 과민반응 질환 사례
페니실린 독성
페니실린 등이 비특이적으로 적혈구 표면에 흡착되어 Hapten-Carrier효과를 나타냄으로써 용혈성 빈혈을 나타낼 수 있다.
c) 제III형 과민반응 질환 사례 이지수, 류마티스 관절염의 발병기전, 메디칼리뷰, 2014
류마티스성 관절염
류마티스 인자에 의해 형성된 면역복합체가 보체를 침착시키면 C5a와 같은 주화성 물질을 분비하여 염증세포들이 류마티스 관절로 모여들게 되어 국소적 관절 손상을 일으킨 다는 것이다. 그러나 정상인과 다른 만성 염증성 질환에서도 류마티스 인자가 만들어 지므로 자가항체가 존재한다는 것 만으로 류마티스 관절염의 병인을 설명하기는 어려우며, 특히 많은 감염성 질환에서 면역복합체 매개 면역반응이 일어나므로 류마티스 관절염의 독특한 증상들을 면역복합체 매개 반응으로만 설명하기 어렵다.
d) 제IV형 과민반응 질환 사례
접촉성 피부염
각종 화합물이 피부에 접촉해 단백질과 복합체를 형성할 경우 이를 섭식한 APC에 의해 Th1세포가 활성화되며, 이후 다시 노출될 경우 48~72시간 사이에 분비된 cytokine에 의해 대식세포의 반응이 일어나 피부의 발적과 고름물집이 생긴다.
2.종양의 발생단계, 원인과 인체에 미치는 영향에 대해 설명하시오. 인체에 미치는 영향은 국소 영향과 전신 영향으로 나누어 설명하시오.
1) 종양의 발생단계
종양의 발생단계는 정상세포가 종양세포로 되는 과정으로 3단계 발암과정으로 나타내며 개시제라고 하는 단계와 촉진제라고 하는 단계, 그리고 진행단계로 구분하여 설명할 수 있다. 개시단계에서는 발암원이 DNA를 공격하여 돌연변이를 유발하는 비가역 반응을 나타낸다. 암유발 개시단계 만으로는 암이 발생하지 않으며 암발생을 촉진하고 유지하는 단계가 필요하다. 그리고 촉진단계에서는 발암원의 작용을 촉진하는 종양촉진제가 작용되며 촉진단계에서 양성 종양을 유발하게 된다. 이후 진행단계에서는 양성 종양이 악성 종양으로 전환하여 악성 종양의 특성이 증대되는 과정으로 설명할 수 있다. 진행단계는 암유전자와 암억제 유전자의 돌연변이가 점차 증가하고 염색체의 이상이 분명하게 나타나게 되는 단계이다. 암이란 - 발생기전, 국가암정보센터, cancer.go.kr
2) 종양의 원인
a) 면역기능 이상
사람의 인체는 정상적인 면역기능을 가지고 있을 경우 종양세포가 자라지 못하게 하는 기능을 가지고 있다. 실제로 정상적인 면역기능은 신체 내에서 생성되는 종양세포 1,000만개까지는 파괴할 능력을 가지고 있다. 하지만 보통 임상적으로 암이 발견될 정도로 암세포의 분열과 증식이 커지는 경우는 최소한 10억 개의 종양 세포를 포함하게 되므로 면역기능에 의하여 파괴될 수 있는 수준을 훨씬 넘어버리게 된다. 따라서 정상적으로 면역기능이 작용하지 못하면 종양세포가 제거되지 못하고 암이 발생하게 되는 것이다. 암이란 - 발생기전, 국가암정보센터, cancer.go.kr
b) 환경적 요인
종양의 발생에 환경적 요인이 크게 작용하기도 한다. 인간이 주로 사용하고 있는 화학 발암물질, 외부 바이러스 물리적 발암물질 등이 서로 상호작용하여 정상시포의 유전자 변이를 촉진시켜 암을 발생시킨다.
c) 유전적 요인
종양 발생에 특정 유전인자에 의한 요인도 무시할 수 있는 발암요인이다. 망막모세포종, 신경섬유종증, 월름즈종양, 가족성 대장 폴림증 등은 유전적으로 종양이 발생되어 지는 예들이ㅏㄷ.
3) 종양이 인체에 미치는 영향에 대해서 국소 영향과 전신 영향으로 구분하여 설명하시오.
a) 종양이 인체에 미치는 영향(국소영향)
종양의 국소 영향 최명애, 조남옥. 기초간호과학. 한국방송통신대학교출판문화원. 2015
종괴, 궤양, 출혈, 통증, 경련, 뇌기능이상, 폐색, 천공, 골파괴, 염증, 공간점유 병변, 감각 및 운동 기능장애, 부종
위처럼 종양은 종괴의 형성으로 국소에 압박에 압박을 줄 수 있다. 그리고 종양이 비교적 좁은 관내강이나 장관등을 침윤석으로 발육하면서 폐색시킬 수 있다. 또한 위장관 점막에 궤양을 일으켜 출혈이나 이차적 세균감염을 이어지기도 한다. 이와 함께 호르몬을 생산하는 조직에 종양이 발생한 경우 종양세포는 호르몬을 생산할 수 있어 다량의 인슐린 생산을 일으킨다든지, 부실피질 자극 호르몬을 생산하여 쿠싱증후군을 일으키기도 한다.
b) 종양이 인체에 미치는 영향(전신영향)
종양에 의한 전신 영향으로는 체중감소 및 식욕부진, 음식 섭취부족, 출혈 및 골수기능 저하로 인한 빈혈, 혹은 조직파괴와 면역기능 저하 등으로 인한 폐렴과 같은 감염이 흔히 나타난다. 종양수반증후군은 암환자에서 암의 국소적 혹은 원격 확산인 종양조직의 호르몬 생성에 의하여 야기하는 증상으로 진행된 암환자의 15% 정도에서 관찰되기도 한다. 또한 호르몬 분비 이상현상을 가져오며 향이뇨호르몬, 부신피질자극호르몬, 부갑성선호르몬 같은 호르몬으로 인하여 쿠싱증후군, 고칼

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