|
진단을 감염의 대한 위험성과, ventilator에 의존해 호흡을 하고 있어 기도유지 및 호흡곤란과 또한 장기간 움직임이 없을것으로 예상되 피부손상위험에 대해 간호진단을 내리게 되었으며 각 진단에 맞게 중재, 계획을 세워 간호과정을 수행하
|
|
|
위험성
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
주관적 자료
객관적 자료
ㆍ나는 산에 가야해. 그래야 안 아프다
ㆍ산에 가면 낫는 병인데 뭐하로 여 있 #1. 망상적 사고로 인한 지각적 왜곡과 관련된 사고과
|
|
|
위험요인을 줄이려면
3. 흡연과 심혈관계질환의 관계
Ⅳ. 심장질환(심혈관계질환, 심장병)과 울혈성심장질환
1. 원인
2. 병태생리
1) 전부하의 증가
2) 심근의 수축력 감소(심근이 길이X, 심근자체 수축력)
3) 후부하의 증가
4) 기타 유발요
|
|
|
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 간호
Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정도구 사용
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 치료 및 질병경과
4. 간호과정적용: 간호문제→간호진단→간호계획 및 수행→평가
|
|
|
진단, 계획, 수행, 평가
1) 간호진단 : 항암부작용과 관련된 통증
2) 간호진단 : 오심 및 설사로 인한 영양부족
3) 간호진단 : 호중구 감소증과 관련된 감염의 잠재적 위험성
3. 진단검사
4. 처방된 약물 조사
Ⅴ. 참고문헌
|
|
|
위험성날짜
간호사정
간호진단
간호목표
간호중재
평가
12월29일
12월30일
객관적자료:
대상자는 태어났을 때부터 황달이 있었다.
대상자의 혈액검사 결과 T-billirubin 수치는 5.30으로 정상범위인 0.2~ 1.2보다 높았다.
D-billirubin 수치는 0.72로 정상
|
|
|
진단적 검사
Ⅳ. 실습 체크 리스트
■ 경구투여
■ 피하주사
■ 근육주사
■ 점적 (눈 , 코등)
■ 외용도포
■ 산소
■ 검사물 수집
■ 억제대
■ 특수검사
4. 간호
1) 검사 전 간호
2) 검사 후 간호
** 간호과정
치료와 입원으로
|
|
|
위험
간호진단
#1 대사율 감소와 추운환경에노출과 관련된 저체온
사정
주관적 자료
“추워. 너무 추워요”
“추운지 자꾸 몸을 심하게 떠네요”(보호자 진술)
-샤워
객관적 자료
- 체온이34.6℃ 체크됨
- chilling 계속 관찰됨.
목표
- 대상자는 정
|
|
|
위험이 크다.
(3), 1.면역력, 스킨쉽으로 인한 아기와 엄마의 끈끈한 신뢰감도 느낄 수 있고, 자궁수축력 및 회복을 빠르게 도와준다.
2. 분만 후 유즙분비를 촉진시키고, 유방 울혈을 예방하기 위함이다.
3. 회음부의 혈액순환을 촉진시키고 안
|
|
|
진단
침습적 시술과 관련된 출혈 위험성
목표
- 단기목표: 대상자는 수술 후 24시간 이내에 출혈이 나타나지 않는다.
- 장기목표: 대상자는 퇴원 전까지 출혈이 일어나지 않는다.
간호계획
<진단적>
① 매 5분 마다 V/S을 체크한다.
② 혈액검
|
|
메뉴펼치기
