|
건강력 사정
(3) 간호진단을 위한 자료수집
(4) 신체검진
(5) 임상검사 및 진단적 검사 결과
(6) 투약
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록
(1) 간호진단
(2) 간호계획
(3) 간호중재
(4) 간호평가
? 결론
? 참고문헌
|
|
|
체크하였다.
수술중 혈액손실과 관련된 증상에 대해 교육을 하였으며
침상안정을 취하도록 격려하였다.
진단번호
평 가 내 용
#4
대상자의 혈액검사 수치가 정상으로 회복되었기에 목표는 달성되었다. #건강사정
#수술후 기록
#투약기록
|
|
|
위험행위
8)주거환경
9)가족의 강점
2.가족의 가계도, 밀착도, 사회지지도
①가계도
②밀착도
③사회지지도
3.사정 자료로부터 자료 분석표 작성
4.자료분석표 문제를 도출, 도출된 문제의 영향요인을 찾아 간호진단을 내리고 우선순
|
|
|
진단 : 당뇨에 대한 지식부족과 관련된 불안정한 혈당 위험성
사정자료
간호목표
간호수행
간호평가
주관적 자료 : \"요사이 당이 조절이 안되\" \"예민하고 자주 짜증이 나\",
원래 당뇨병은 없었는데 한군데 아프면서 합병증으로 당이 조절이
|
|
|
진단으로 내리게 되었다. 우선 무의식에 따른 분비물 정체와 관련된 기도개방유지불능이라는 진단을 첫 번째로 내렸고, 침습적 시술과 관련된 감염 위험성이 두 번째 진단이며, 세 번째 진단명은 부동화와 관련된 피부손상 위험성이고, 마지
|
|
|
관련장애
1.알코올
2.아편
3.진정제, 수면제 그리고 항불안제
4.암페타민류
5.코카인
6.환각제
7.대마계 제제
8.니코틴
9.흡입제
10.기타물질
Ⅳ. 간호과정
1.사정
2.간호진단
3.계획
4.중재
5.평가
|
|
|
위험성
간호사정
객관적
자료
- 진단명 : 파킨슨병
- 모스 낙상 척도 80점으로 고 위험군임
- 손, 발이 떨리는 상태로 침상에서 내려 오려고함
- 휠체어를 타고 간병인과 함께 이동함
- 낙상을 경험한 적이 있음
- MMSE 검사 8점으로 치매가 있음
-
|
|
|
진단되었다.
- 약간의 미열이 있다.
날짜
3/31
4/1
4/2
4/3
4/4
T
36.8
37.1
37.5
36.7
36.8
간호목표
- 4월 6일까지 객담 양이 줄어들고 객담 색이 하얗게 변하고 WBC 수치가 정상으로 돌아온다.
계획
- 한 시간마다 V/S을 체크한다.
- 필요시 기도흡인을 하
|
|
|
진단리스트
2)간호과정
◎ 객관적자료
주관적자료
진단 : 잘못된생활습관으로 인한 치아위험성
계획
평가계획
수행
평가
◎ 객관적 자료
주관적 자료
진단 : 신체성장발달에 관련된 지식부족
|
|
|
위험성이 커짐
#4
S data
O data
간호사정
없음
- C.C) 뇌졸중 후유증, CB inf
- Lt hemiplegia 마비
- 운동가능 : 화장실출입정도
(보호자 부축에 의해)
간호진단
편마비와 관련된 신체손상의 위험성
간호목표
대상자는 입원기간동안 신체손상(낙상 등)을
|
|
메뉴펼치기
