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상승과 관련된 뇌조직관류장애위험성
Ⅸ. 참고문헌
· 이향련, 최철자 외. 성인간호학Ⅱ.수문사. 2010
· 드러그인포
· 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2012), 차영남 외, 현문사
· 간호과정 실무지침 (2015), 서울대학교병원 간호본부, 서울대
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간호사 한 명이 여러 무의식 환자들을 돌보는 것을 보면서 간호사가 더 많아야 현재보다 훨씬 더 세심하고 훌륭한 간호를 해줄 수 있을 것이라는 생각이 들었다.
본 환자에게는 #1.뇌내 출혈과 관련된 뇌압 상승의 위험성 #2. 객담배출의 어려
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중환자 간호에 필요한 호흡기계, 심맥관계, 신경계 해부?생리
Ⅳ. 중환자실 실습 내용
1. 중환자실의 장비와 기구
2. 중환자의 진단적 검사
3. 중환자실 실습내용을 기록하시오. (이것은 개인적으로 기록하는 것으로 제외함)
4. 중환자실
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간호매뉴얼①. 현문사 670 ~ 675p.
재활간호. 현문사. 소희영저. 231 ~ 263p.
병리학. 현문사. 김양호외 편저. 358 ~ 362p.
성인간호학 下 Ⅲ. 수문사. 1797 ~ 1814p.
기본간호중재와수기. 수문사.
간호진단과 계획. 서울대학교 출판부. 137 ~ 144p.
간호진단과
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외과학. 서울: 대한신경외과학회.
이하연. 성인간호학 (하). 서울: 현문사.
박지원 외. 최신 임상간호매뉴얼. 서울: 현문사.
김정환. 뇌졸중 환자의 이해와 간호. 서울: 군자출판사.
정상구. 신경학. 서울: 범문출판사.
최수미. 중환자 간호. 서울:
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간호진단
두개내압 상승과 관련된 급성통증
간호목표
단기목표
-대상자는 24시간 내에 두통이 나아졌다는 언어적 표현을 한다.
-대상자는 24시간 내에 통증 사정 시 NRS 2점 이하로 감소한다.
장기목표
대상자는 중환자실 퇴원 시까지 두개내압
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진술
강현숙 외. 기본간호학. 수문사.
p874~875, 878~879
임난영 외. 기본간호중재와 수기. 수문사.
p403,404
이향련 외. 성인간호학Ⅱ. 수문사.
p1170~1183, p1287~1291 Ⅰ.무의식 환자
Ⅱ.두개내압 상승
Ⅲ.뇌수술환자
Ⅳ.사망환자
Reference
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외. 성인간호학. 수문사. (2007)
- 김분한 외. 성인간호학. 정담미디어. (2007)
- 이순행, 김영주 외. 중환자 간호 매뉴얼. 군자출판사. (2003)
- 김선화, 김옥숙 외. 진단검사 가이드북. 정담미디어. (2004)
- http://www.nurscape.net/
- http://www.ksin.or.kr/
- http://w
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환자에게 로그롤법을 이용하여 변 경하였다.
6. 환자복을 큰사이즈로 입고있는데 꽉 끼는 부위가 발견되지않았다.
참고문헌
- 김금순, 김영숙 외 (2012), 일곱째판 성인간호학 1,2권, 수문사
- 임난영, 강현숙 외, 근거기반 기본간호중재와 수기,
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간호학생으로서 할 수 있는 간호는 최대한 할 수 있도록 열심히 노력하였고 이 환자는 2015.05.11에 퇴원을 하게 되었다. 마지막으로 이 환자의 지주막하 출혈의 간호과정을 하면서 신경외과에 관심을 가지게 되었고 많은 도움이 되었다.
Ⅳ 참
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