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치료요법-
①foley catheter : 16Fr 4월 14일 insert
②L-tube : 4월 16일 insert
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간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
간호평가
주관적 자료-
객관적 자료-
*환자가 foley catheter를 가지고 있다.
foley catheter삽입과 관련된 감염위험성
*환자
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식욕부진등이 관찰된고, 수술부위의 삼출물의 양,색깔, 냄새를 통해 감염징후를 알 수 있다.
2. 활력징후는 대상자의 전반적인 상태를 반영하는 기본적인 사정으로 감염시 발열, 빈맥, 빈호흡이 관찰될 수 있고, WBC, CRP, ESR수치 상승시 감염을
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치료를 받고 있다. 환자는 현재 평소 Amaryl 4mg 하루 1회, Metformin 1g 하루 2회 경구투약하고 있다. 내원 한 달 전부터 혈당검사, 식이조절 등의 자기관리가 부족하고, 혈당이 조절되지 않아 외래방문 후 약물변경, 혈당조절, 당뇨교육 등을 위해 내
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치료받은 환자들은 개복수술에 비하여 퇴원을 일찍 할 수 있으며, 회복이 빠릅니다.
평가
단기목표
대상자는 수술 후 1일차에 벡 불안척도(BAI)가 22점에서 20점 이하로 감소한다.
→ 대상자는 수술 후 1일차에 벡 불안척도(BAI)가 22점에서 20점
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치
28
WBC
4~10.8
2.8▼
- WBC
묶음2
영양불균형
: 영양부족
-
일시
체중
4.18
8.4KG
4.27
7.5KG
-soln sporanox oral 10mg/ml 투여
- 체중의 변화 있음
- 입원이전의 섭취량에 1/2 정도밖에 섭취 못함
- 입안의 궤양(+)
-soln sporanox oral 10mg/ml 투여
-oral feeding poor로 인해 07
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영양부족, 수술)
상기도 감염 (ex: 감기)
만성 기도 폐쇄(ex: COPD, 기관지 확장 증)
기관지의 배액기능장애 (ex: 폐암)
면역결핍증, 호르몬 복용, 방사선 치료, 항암제 치료 면역억제제 치료, 장기이식
중주신경계 기능저하 (ex: 술, 두부외상, 의
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치
임상적 의의
Total protein
5.2▼
5.0▼
5.1▼
6.5-8g/dl
▲ 탈수로 인한 혈액놀축이 있을 시, 다발성 골수종
▼ 영양부족, 만성감염, 간경화, 신증후군, 만성염증
Albumin
4.1
3.5
3.6
3.2~4.8g/dl
▲ 영양과다
▼ 탈수증, 영양불량, 흡수력 장애, 출혈, 신장염
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식욕부진으로 인해 영양부족이 된다. 방사선 치료나 항암제의 부작용으로 오심, 구토, 구내염, 인후통 등이 있어 식이섭취를 방해한다.
오심과 구토가 심하면 진토제를 투여한다. 진토제는 식사시간에 약효가 날 수 있도록 미리 투여하고 증
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관련된 감염위험성
간호사정
주관적 자료
· deep drowsy 상태로 표현 못하심
객관적 자료
· 내원 시 오한, 전신쇠약, 두통 증상을 호소한 간호 기록지
· 테트라사이클린계 항생제 투여함
· Lab에서 pancytopenia (범혈구 감소증)소견 확인됨
· 상
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식욕결핍, 불면증, 자살기도 등의 증상을 보이는지 살피는 것은 간호사의 책임이다. 병이 호전되면 우울증도 없어질 것이라고 안심시킬 수 있다. 간호사가 백혈병에 대해서 잘 알고 있다면 그것에 대한 지식을 솔직하게 가르치고, 또 만일 간
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