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health history - 면담일: 5월 27일
◉ 진단적 검사
Methotrexate(MTX)란?
투여 약물
간호사정 ≪ 표 ≫ 항암제 투여와 관련된 피로감
간호사정 ≪ 표 ≫ 오심ㆍ구토와 관련된 영양부족
간호사정 ≪ 표 ≫ 질병 예후와 관련된 불안
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부족이 부모에게 불안을 줄 수 있다.
2. 낮은 자긍심이 위험요인으로 작용한다.
간호
수행
1. 부모에게 환아의 상태를 설명 해주었다.
2. 환아의 간호시 참여하게 하였다.
평가
환아와 집에 대한 걱정이 줄었고, 환아를 대하는 엄마의 태도가 밝
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치아, 치은종창 및 색깔변화, 농성 삼출물, 치아우식증, 구치
③ X-ray 촬영 : 치아공동을 발견함.
5) 간호진단, 계획 및 간호중재
ㆍ치아건강과 관련된 지식부족
ㆍ충치와 관련된 통증
ㆍ치통과 관련된 영양부족 위험성
* 간호목표 : 치아질환
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위험성
▶ 에너지 대사 요구량 증가와 관련된 영양부족의 위험성 Ⅰ. 간호력
Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 질병의 정의
2. 뇌졸중의 분류 및 병태생리
3. 임상 증상
4. 질병의 진단
5. 질병의 위험요인
6. 질병의 치료
7
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영양 공급을 한다.(10% DW 500ml, 5% Albumin 20cc)
*처방된 예방접종을 시행한다.
*처방된 Vit.K 1mg IM (2/25)
*warmer 의 청소를 1회/일 실시하여 청결하여 유지한다.
*개별물품(체온계, 혈압계)를 사용하여 감염을 예방한다.
목표 달성됨.
*10일동안 감염의 징
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(1) 정의
(2) 원인
(3) 병태생리
(4) 증상
(5) 진단검사
(6) 치료
(7) 예방
Ⅱ. Case study
- 간호사정
(1) 개인정보
(2) 입원과정 및 경위
(3) 입원시 임상관찰
(4) 일상생활습관
(5) 건강관련정보
(6) 진단검사
(7) 투약
- 간호과정
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감염징후 없으나 위험성이 존재하므로 지속적인 중재를 한다.
*P-ANCA(antineutrophil cytoplasmic antibody)는 자가면역질환에서 증가
그 외의 간호 진단 : 부동,부종,분비물자극과 관련된 피부통합성 장애
배뇨량 감소,수액 주입,신장기능이상과 관련된
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치 :
대상자와 함께 병동을 순회하며 운동을 격려한다.
영양결핍을 예방하기 위해 수액을 공급한다.
침상 위에서 ROM 운동을 격려한다.
간호교육 :
운동의 필요성을 설명한다.
체위변경을 자주 하도록 교육하며, 운동 도중 숨이 차거나 어지러
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감염으로 인한 열은 아님)
④ 복수 천자를 시행했다.
① 대상자에게 안정과 휴식을 충분히 갖도
록 격려했다.
-식후 30분동안 휴식하도록 했다.
② 매일 섭취량과 배설량을 체크하고 체중
측정을 했다.
-매일 아침식사전에 체중 측정을 했다.
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관련된 사고과정장애
■ 주의력 결핍으로 인한 의사소통 장애
■ 현실감 결여와 관련된 자가 위생결핍 (목욕/ 위생)
■ 과대망상과 관련된 비효율적 대처
■ 불안·우울과 관련된 자해위험성
■ 병식 결여와 관련된 비효율적 이행
■ 인
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