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경과에 대한 정보를 제공한다.
-> 중요한 치료나 환아 상태에 대해 부모가 이해할 수 있도록 설명하였다. (관찰)
-> 신생아에게 부착된 기구의 기능과 역할에 대한 정보를 제공하며, 이것은 회복을 촉진하며, 가능한 때에는 제거할 것이라
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경과가 좋아서 그런 것은 전혀 보이지 않았다. 조기이상의 중요성과 병동 운동을 교육을 받아 시간나는 틈틈이 병실 앞을 천천히 걸어다니는 모습을 볼 수 있었다.
이번 실습을 통하여 V/S과 조기이상의 중요성을 알게되었고, 환자에게 투여
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감염징후를 보이지 않았다.
★출처
-드러그인포 www.druginfo.co.kr
-킴스온라인 www.kimsonline.co.kr
-NANDA 간호진단
-55W 간호사선생님 자문
-성인간호학 하, 제5판 ★목차
-문헌고찰
1.정의
2.발생위치
3.원인
4.진행
5.증상
6.진단검사
7.치
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관련된 통증
▶objective data
ㆍC-sec
ㆍ찡그린 얼굴표정
ㆍ통증호소
ㆍIV PCA
▶subjective data
ㆍ배가 너무 아파요
ㆍ진통제가 들어가고 있는 건가요?
2. 감염의 위험성 : 수술과 유치도뇨로 인해 인체에 병원체가 침범할 위험이 있는 상태.
#2. 수술
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못한다.
4월 4일
#5
I
1-1, 2-1을 수행함
SN 김은혜
E
스스로 ROM을 할 수 있으며 ROM방법을 말할 수 있다.
혼자 힘으로 보행이 가능하다.
자가간호에 도움이 되는 보조기구를 사용할 수 있다. 1. 뇌동맥류의 병인
2. 병태생리
3. 진단
4. 치료
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치도뇨관적용, 기관내절개관적용
간호진단
침습된 시술과 관련된 감염위험성
간호계획
<장기목표>
대상자는 퇴원 시까지 추가적인 감염이 나타나지 않는다.
<단기목표>
대상자는 Lab 검사 시 정상범위를 유지한다.
중재계획
계획
근
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련된 지식부족
2
복부 절개 부위와 관련된 급성 통증
3
유치도뇨관 삽입과 관련된 감염위험성
일 시
2016. 12. 05
사정
주관적 자료
“제왕절개하면 많이 아픈가요?”
“수술과정은 어떻게 진행되나요?”
객관적 자료
초산부
수술을 앞두고 불안
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관련된 통증은 통증을 말로 표현하게 하는 목표를 달성하였으나 경관의 개대와 자궁 수축에 따라 통증이 점점 심해져 NRS 점수가 1점 상승하였다. 그리고 회음절개와 관련된 감염 위험성의 경우 대상자는 좌욕과 열 치료기를 스스로 사용하였
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관련된 가스 교환 장애
-대상자는 COPD환자로 인공호흡기로 산소를 공급받고 있으며, 시간별로 산소포화도와 이산화 탄소의 양이 변화하고, 폐의 기능저하 때문에 어떤 것도 할 수 없는 상태임.
2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
-대상자는
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치확인하였다. 또한 손이 난간 밖으로 나와 신체선열이 무너지는 것을 방지하기위해 베게 및 sheet를 이용하여 난간에 대 주었다.
6. sheet와 옷에 주름을 제거하여 피부에 자극을 줄였다.
6. 신체선열이 무너져 대상자가 밑으로 내려올 시 발끝
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