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관련된 피부손상위험성
간호목표
장기적 목표
- 대상자에게 피부손상이 나타나지 않는다.
단기적 목표
- 대상자는 72시간 안에 albumin수치가 오를 것이다.
간호계획
이론적 근거
① 대상자의 피부상태를 사정한다.
② 대상자의 영양상태를 사
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경과/예후
Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
1) 산모와 관련된 정보
2) 출산과 관련된 정보
3) 신생아 정보
4) 피부색 사정
2. 진단 검사
1) 임상병리검사
2) 기타 특수검사
3. 치료 및 경과
1) 환자에게 시
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치료적 3) 교육적
#3. 질환으로 인한 감염 감수성 증가와 관련된 감염위험성(Risk for Infection)
[간호계획] 1) 진단적 2) 치료적 3) 교육적
[이론적근거] 1) 진단적 2) 치료적 3) 교육적
#4. 혈당 관리와 관련된 지식부족(Deficient Knowledge)
[간호계획]
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치 료 및 간 호
Ⅱ. 간 호 사 례
1. 간호력 - - - - - - - - - - - - - - - - - p. 3
2. 신체검진 - - - - - - - - - - - - - - - - p. 6
3. 진단적 검사 및 기타자료- - - - - - - - - p. 6
4. 병의 경과 - - - - - - - - - - - - - - - - p. 9
5. 간호과정 적용 및
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관련된 비효과적인 기도 청결(3/02-3/10)
✷간호진단 2: 의료적 처치로 인한 감염위험성(3/02-3/10)
✷간호진단 3: 무의식과 관련한 기도흡인 위험성(3/02-3/10)
✷간호진단 4: 무의식으로 나타나는 부동자세와 관련된 피부손상 위험성(3/02
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치료 및 약물요법
(4) 간호
*사례연구
(1) 일반적 사항
(2) 간호력
(3) 진단검사
(4) 약물
(5) 기본 임상 자료
(6) 간호진단
#1. 신우신염과 관련된 통증
#2. 신우신염과 관련된 고체온
#3. 침습적 절차와 관련된 감염 위험성
#4. 고체온과 관련
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관련된 감염위험성
2
불안정한 신체와 관련된 두통
(2) 간호과정 기록지
# 1. Nsg Dx : 수술부위와 관련된 감염위험성
Subjective
Data
“열이 올라오는 것 같아요.”
Objective
Data
임상수치의 변화 - WBC증가
결찰술을 위한 개두술
CVP적용중임
수술부위
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감염증상이 있을 시 즉시 알리도록 교육한다.
수행날짜
간호수행
이론적 근거
2019/4/9
~
2019/4/15
1. 진단적 수행
1. 활력징후를 사정하였다.
Lab
4/1
4/9
4/10
WBC
5.46
▲14.39
▲12.33
Neutrophil
2.88
64.2
▲86.2
2. 혈액검사를 실시하여 임상경과를 확인하였다.
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영양 상담을 가는 것을 관찰하였고, 좋아하는 음식을 조금씩
자주 섭취하는 것을 권장해 드렸다.
Evaluation
대상자의 식사량은 2/3에 미치지 못했지만, 반 이상 드시는 것을
관찰하였다.
영양 상담을 통한 효율적인 식습관을 교육받으셨다.
식
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모성간호학, 정담, p.758～p.759, p.818～p.821
매혜영, 간호조산학, p.401～p.404 목차
1.서론
-사례 연구의 필요성 및 목적
2.문헌고찰
-병태 및 생리
-원인
-증상 및 징후
-진단
-치료 및 간호
3.본론-간호진단
-간호사정
-간호과정 적용
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