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영양보충중이지만 곧 비위관을 통하여 조금씩 영양공급을 할 계획이다.
#2 침습적인 처치와 관련된 감염위험성
사정
<객관적 자료>
- WBC상승, 체온상승, 맥박과 호흡수 증가.
- Rt. arm, RT, leg 정맥라인
- L-tube, Foly catheter, Trachiostomy 적용중
- su
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위험성이 있다.
교육적 중재
① 절개부위를 관리하는 방법 교육
② 환자나 가족에게 상처치료과정에 대해 교육
① 절개부위를 자가간호함으로써 빠른 치유를 도모한다.
② 환자나 가족이 빠르게 이루어 지지 않는 상처완화에 대해 불안감을
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침습적 처치와 관련된 감염위험성
간호목표
3일 이내에 bile bag 관리에 대해 설명할 것이다.
계획 및 이론적 근거
bile bag은 항상 허리 밑으로 유지할 것을 설명한다.
> 배출된 bile juice가 역류되어 감염되는 것을 방지한다.
침상에 누워있을 경
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치아변색증, 구각염, 타액선거대증, 입술출혈, 식도염, 열공성헤르니아, 토혈, 직장염, 과민성대장증후군, 직장출혈, 식도경련
간호진단
#1
노화로 인한 골다공증과 관련된 만성 통증
#2
관절질환과 관련된 낙상위험성
#3
장기간 안정 관련된
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치로 맞아 깨질 것 같은 정도의 극심한 두통
과도한 갈증, 특히 차가운 물이나, 얼음 물 등을 많이 마시는 다음, 소변의 양이 비정상적으로 많은 다뇨, 지나치게 소변을 자주 보고 싶다고 느끼는 빈뇨, 야간뇨 등의 증상
진단
뇌 전산화 단층촬
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치우거나 할 때 냄새 때문에 약간은 꺼려지는 감이 있었는데 몇 번하고 이 대상자분들이 내 가족이라는 생각으로 실습에 임하니 그런 감정은 사라졌다.
이번 중환자실 실습은 내게 많은 도움이 되었던 것 같다. 학년말에 어느 정도 배운 것이
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치료적 3) 교육적
#2. 만성질환과 관련된 피로 (Fatigue)
[간호계획] 1) 진단적 2) 치료적 3) 교육적
[이론적근거] 1) 진단적 2) 치료적 3) 교육적
#3. 신기능 저하로 인한 전해질 조절 기능 감소와 관련된 전해질 불균형 위험성 (Risk for Electrolyte Imb
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치 평가 및 그 밖의 임상적 평가 장면에서 널리 활용되고 있다.
① 약물부작용과 관련된 변비
자료수집
주관적 자료
“약을 먹고나면 왼쪽 아랫배가 아파요.괜찮은건가요?”
“변비가 심해요. 언제부터였는지 정확히 기억은 안나는데 오래&nbs
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식욕부진이 올 수도 있고 손발저림으로 인해 활동성에 영향을 받아 사람들과의 관계에 있어서도 지장을 받게 되는 상황도 초래될 수 있다는 것을 알게 되었다.
이로 인해 간호사가 해줄 수 있는 간호가 약물투여와 같은 처치만 있는 것이 아
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부족, 수분과 음식 섭취의 부족 약물 특히 마약성 진통제 등이 있다.
[학습활동 9-2]
말기환자의 변비의 평가 방법과 치료방법에 대하여 서술하시오.
1) 변비의 평가
1. 병력
배변의 횟수, 경도, 오심, 구토, 복통, 복부팽만과 불쾌감 등의 증상과
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