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치료 : 내과적 치료, 외과적 치료 --------------------------- 7
8] 간호중재 --------------------------- 8
9] 합병증 --------------------------- 8
10] 퇴원간호 ---------------------------
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치도뇨관 삽입과 관련된 감염위험성
주관적 자료
“여기서는 제대로 씻을 수가 없지”
객관적 자료
유치도뇨관을 항상 삽입하고 있음
침상에서 움직이거나 배변을 하실 때 도뇨관의 소변도 함께 움직여짐
계획
-목표: 대상자의 체온이 4월 28
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관련된 체액과다, 약리적(이뇨제, 철분제), 물리적(전해질 불균형) 요인과 관련된 변비, 부종과 관련된 피부손상 위험성 3가지를 내렸다. 이에 따른 간호중재로 매일의 체중을 측정하며 처방된 이뇨제를 투여하였고, 대상자의 배변활동을 돕기
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치유 됨.
② 조영제에 의한 과민반응(알레르기) 등.
③ 카테터 삽입으로 인한 현관 손상.
④ 수술 후 종양괴사로 인한 식욕부진, 구토, 발열 및 상복부 통증의 지속.
⑤ 간 기능이 저하되어 있는 환자에서 간 조직의 괴사로 인한 간기능이 급격
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치 필요
2. 간호과정
1)대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
신체손상과 관련된 급성통증
08.27
~
2
신체손상과 관련된 배뇨장애 위험성
08.27
~
2)간호과정 기록지
# 1. N
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역학
5. 증상
6. 합병증
7. 진단 및 검사
8. 치료
9. 예방
10. 생활가이드
11. 응급처치
♡ History taking ♡
■ 일반적 사항
■ 입원과 관련된 정보
■ 예방접종
■ 건강력
♡ V/S check ♡
♡ 검사 ♡
♡ Medication ♡
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부진
3. 의욕상실
4. 자기관리 소홀
5. 자신감 상실
6. 정서불안
7. 기분의 요동
8. 자살에 대한 생각
III. 우울증의 종류
1. 주요 우울증
2. 양극성 장애(조울증)
3. 우울신경증
4. 계절성 우울증
5. 산후 우울증
IV. 우울증의 치료
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관련되어 기침과 고열로 고생하는 어린 환자였다.
다행인 것은 회복이 빠른 편이고 건강한 편이라서 피부 발진도 많이 줄어들었으며, 기침도 줄어들면서 식사도 잘하고 있다.
보호자와 환자 모두 불안감도 많이 감소된 상태로 매일 경과를
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관련된 피부손상 위험성
사정 자료
주관적 자료
“다리도 안 움직이고 몸도 무거워서 누가도와주지 않으면 힘들어서 못 움직여”-환자
객관적 자료
꼬리뼈 발적이 보임(욕창의 1단계)
변 실금이 있어 기저귀 착용하심.
한 달에 물리치료 2~3회
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관련된 진통호소에 즉각적이고 예민하게 대응하는 자세가 필요할 것이다.
- 참고문헌 -
대한정형외과학회. 2004. 정형외과학 제5판
성인간호학 (하), 조경숙 외 11명 저, 2014년 2월, 현문사
간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외 공저, 2014년,
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