|
관련된 수면부족
목표
대상자가 통증을 호소하지 않고 충분히 수면을 취할 수 있다.
계획
및
이론적 근거
①수면에 적절한 환경조성을 해준다.
-소음이나 온도 및 침상의 변화로도 수면을 증진시킬 수 있기 때문이다.
②산모가 깨어있는 상
|
|
|
1000ml IV infu started 80cc/hr H/S 500ml IV infustarted 20cc/hr
R/F NS 800ml 버림
상기 환자 및 보호자에게 이학적 검사와 상기 골절소견을 보이며 수술적 처치 요함을 설명하며 타과적 평가후 응급수술을 준비하였다.
응급 수술 후 전실을 요청하였다.
|
|
|
관련된 뇌조직 관류장애 위험성_
사정
주관적
자료(S)
객관적
자료(O)
목표
장기
목표
단기
목표
계획
[진단적 계획]
이론적 근거
[치료적 계획]
이론적 근거
[교육적 계획]
이론적 근거
수행
[진단적 수행]
[치료적 수행]
[교육적 수행]
평가
&l
|
|
|
진단검사
Ⅴ. 약물
1. 약물의 종류
2. 약물투여 흐름도
Ⅵ. 특수치료 및 수술
Ⅶ. 간호과정
1. 뇌 내 출혈과 관련된 비효율적 뇌조직 관류 저하 위험성
2. 기도 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
3. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
|
|
|
침습적 처치, 오로 배출과 관련된 감염위험성
일반적 목표(General Goal)
: 대상자는 감염에 관한 증상과 징후가 나타나지 않는다.
행동 성과 목표:
-대상자는 퇴원 전까지 정상적인 오로 양상을 보일 것이다.
-대상자는 3일 이내에 수술 부위 감염
|
|
|
:
- 낮잠 자는 시간이 줄어들음.
- 등 마사지를 해주니 만족스러운 표정을 지음. Ⅵ. 간호진단 목록
Ⅶ. 간호과정 기록지
1
침습적 시술과 관련된 감염위험성
2
지루한 환경과 관련된 여가 활동 부족
3
환경과 관련된 수면박탈
|
|
|
치료과정에서 대상자를 관찰하면서 나름대로 간호계획을 세우고 실천하였다. 그 결과 아직 환자가 구강으로 음식을 섭취하는 것은 완전히 나아지진 않았지만, 영양제 투여를 통해 영양부족의 위험을 줄였으며, 낙상사고도 일어나지 않았다.
|
|
|
위험성이 있는지 사정한다.
② 환자의 소유물 중 해가 되는 물건을 제거하고 환자의 방과 병동의 안전을 사정한다.
③ 잠재적 위험이 없는 환경을 조성한다.
④ 부적절한 행동의 가능성을 인지하고 행동으로 나타나기 전에 중재한다.
⑤ 치료
|
|
|
관련성을 지닌 병태생리학적 현상에 대해 체계적으로 이해하는데 도움이 되므로 종양의 발생단계, 원인과 인체에 미치는 국소 영향과 전신 영향에 대해서 제대로 알고 있어야 한다.
※ 참고문헌
한국방송통신대학교 편집부 저, 기초간호과학
|
|
|
치도뇨관의 삽입은 요로감염 및 방광재훈련이 늦어지므로 피하고 필요시에는 간헐적 도 뇨를 시행한다. 방광재훈련 프로그램을 하고, 표현능력 상실에서 오는 배뇨욕구를 나타 내는 불안정성을 파악한다.
(7) 의사소통
: 뇌졸중 대상자가 의
|
|
메뉴펼치기
