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치가 정상으로 돌아오지 않았다.
-24시간 이내에 오심, 설사를 하지않았다.
#3 혈액응고장애와 관련된 출혈위험성
주관적 자료
객관적 자료
(주관적 자료 없음)
혈소판 수치
2/23: 27.2, 2/25: 17.8, 2/26: 22.1
(normal:140-440K/ul)
2/26
단위
정상치
Hemoglobin
8.
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6.치료 ----------------- 2
7.경과/합병증----------- 4
8.간호 ----------------- 5
9.생활 가이드 ---------- 8
10.식이요법 ------------ 8
11.관련질병 ---------- 8
Ⅲ. 간호과정 ----------- 8
1. 간호사정 ---------- 8
2. 간호과정 적용------ 17
Ⅳ결론 ----------------- 19
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식욕부진과 관련된 영양부족
주관적 자료
“입맛이 없어.”
“영양제 줬으면 좋겠어.”
“몸에 힘이 없어, 저번에 맞은 영양제 줘.”
“입맛 돌게 하는 약 줘.”
“약간 토할 것 같아.”
객관적 자료
환자 병실 내에만 있음.
밥 한공기 중 1/4식
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- 흉곽과 폐의 사정
6) 영 양
7) 진단검사
7) 내과적 치료요법
2. 간호문제
3. 간호진단
#1. 기관지 분비물 증가와 관련된 기도 개방 유지 불능
#2. 감염과 관련된 고체온
#3. 식욕부진과 관련된 영양 불균형 : 영양부족
※ 참고문헌
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치신다고 하셔 계속적인 관리가 필요하다.
♡ 참고문헌 ♡
전시자외(2005), 성인간호학 상, 현문사
전국대학병원편(2005), 임상간호의 핵심Ⅰ, 한우리
Sigma Theta Tau Lambda(2006), 임상간호메뉴얼Ⅰ, 현문사
인터넷 : http://www.kims.co.kr
http://www.kmle.co.kr&nb
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1) 정의
2) 정상 해부 및 생리
3) 병태생리
4) 원인
5) 증상 및 징후
6) 진단 검사
7) 치료
8) 간호
9) 경과 및 합병증
10) 예방
Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단 - 계획 - 중재 - 평가
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
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따라 새로운 목표를 계속 수립해야 한다. 1. 간호사정
1)주관적 자료
2)객관적 자료
2. 간호진단
1)배변장애
2)통증
3)피부손상 위험성
4)영양부족
5)체액부족 위험성
6)사회심리적 상태와 관련된 간호진단
3. 간호계획 및 수행
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관련된 감염위험성
#3. 상병과 관련된 수면장애
#4. 지식부족과 관련된 불안
#5. 질병과 관련된 영양부족
#6. 갑작스런 수술과 관련된 불안
#7. 지식부족과 관련된 불이행
#8. 입원과 관련된 변비
#9. 지식부족과 관련된 치료요
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치를 착용하고 천천히 식사할 수 있도록 격려하였다.
-간식으로 뉴케어를 드시도록 격려하였다.
-식사 30분 전 식욕이 촉진되도록 구강간호를 하도록 설명한다.
Evaluation
간병인이 의치를 착용시키고 식사를 도와주는 모습을 관찰했다.
두유대
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위험성을 줄일 수 있게 되었다.
# 3 기력저하와 관련된 비효율적 호흡양상
사정
I : “왜 이렇게 숨이 차노”
“답답하다”
O : 숨을 몰아쉰다.
가슴을 손바닥으로 치신다.
헛기침을 자주 하신다.
계획
- 필요시 산소를 공급한다.
- 편안한 체위를
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