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기초자료 수집
1. 개인력
2. 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
3. 간호력
4. 각 기관의 조사
5. 신체검진
6. 질병에 관한 문헌 고찰
7. 진단을 위한 검사 소견
8. 의학적 치료 및 경과
Ⅱ. 간호과정 적용
Ⅲ. 참고문헌
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치통, 수술 후 통증 조직손상 시 통증, 감염 시 통증 등이다.
전기적인 충격에 의한 화상은 소양감, 충격에 의한 스트레스. 불편 불안감과 같은 정신적인 문제들을 수반한다.
S.N.
xxx
#2
4/28
#2. 상처부위와 관련된 감염위험성
S.N.
xxx
▶합리적 근
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감염경로를 차단했다.
- 적절한 영양섭취의 중요성을 알려드렸더니 좀 더 밥을 잘 드시려고 하셨다.
- 감염예방 이유를 알고 감염의 증상과 징후를 알고 계신다.
침습적 시술과 관련된 감염위험성
2. 지루한 환경과 관련된 여가활동부족
간호
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기타
6. 경과진행
1) 호흡
2) 정신
3) V/S
4) I/O
5) 피부
6) 검사
7) 약물
7. 간호과정(5가지-비효율적호흡, 체액과다, 급성혼돈, 감염위험성, 피부통합성장애위험성)
1) 사정-주관적/객과적
2) 간호진단
3) 목표
4) 중재
5) 평가
8. 참고문헌
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,건강상태
3. 자궁근종 마취/수술
-마취,수술,Operate Record
4. 임상검사
5. 수술전후간호
6. 약물
7. 간호진단
1과거력으로 인한 수술후 위험성
2수술로 인한 무기폐 위험성
3유치도뇨관과 관련된 잠재성 감염
4통증과 관련된 운동부족
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감염의 징후를 사정하여 즉각적 간호중재를 하여 감염을 예방하기위함이다.
③ V/S을 check 할 것이다.
:체온상승 등의 감염의 징후를 관찰하여 즉각적인 처치를 할 수 있다.
④.삽입된 각종 튜브와 IV 부위를 지속으로 관찰할 것이다.
: 침습적
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관련된 지식부족
S: \" 아까 밑에 운동하러 살살 내려갔다가 어 지러워서 쓰러졌어\"
O: 임상병리 검사 결과 Hb, Hct, MCV의 수치 가 낮게 나왔음. (빈혈)
어지러움과 관련된 신체손상위험성
2) 우선순위별 간호진단
3) 간호진단에 따른 간호계획, 수
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치료?
III. 연구기간 및 방법
IV. 간호과정
❤ 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
(4) 각 기관별 문진
3) 간호력
4) 신체검진
5) 진단을 위한 검사
-진단혈액검사-
- 진단화학검사 -
- ABGA -
6) 치료
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치와 관련된 지식부족
#2. C/sec을 위한 수술부위 절개(Low Transverse)와 관련된 급성통증
#3. 보호자의 낮은 간호수행도와 관련된 지식부족
#4. C/sec 및 침습적 유지장치(jp bag, 유치도뇨관, IV PCA, 페인컴포터)와 관련된 감염위험성
#5. 임상적 빈혈
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영양공급.
② 간호목표
대상자는 피부의 통합성을 최적의 상태로 유지한다.
③ 간호진단
의식수준 저하로 인한 부동과 관련된 피부손상의 위험성
④ 간호중재
a. 대상자의 뼈 돌출부위를 부드럽게 마사지하고 환자를 움직일 때 마찰이 일어
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