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감염제거, 심박출령 극대화, 안위증진
간호- 신체활동증진, 편안감증진:관절통증완화, 영양상태유지:회복증진, 혈액 순환유지
감염성 심내막염-심장의 내막에 염증이 생기는 과정, 판막에 흔히 발생
원인과 위험요인- 포도상구균,연쇄상구&nbs
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현재 정신력 사정.
(4) 과거 건강력 사정.
(5) 검사 소견.
(6) 의학적 치료 계획
(7) 간호과정.
간호진단 : 질병, 수술과 관련된 지식부족.
간호진단 : 항응고제 투약과 관련된 출혈위험성.
Ⅲ. 결 론.
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경과/예후 :
■ 합병증 :
■ 치 료 :
Ⅲ. 간호진단 목록
Ⅳ. 간호과정 적용
간호진단
#1 수술과 관련된 감염가능성
#2 장기적인 부동과 관련된 비효율적 기도청결
#3 장기적인 부동과 체액과다로 인한 피부손상 위험성
#4 의식저하와
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관련 된 통증.
목표
환자가 느끼는 통증이 감소 되도록 한다.
계획
통증의 강도를 사정한다.
통증의 부위를 관찰한다.
통증 양상을 사정한다.
통증 악화요인을 사정한다.
수행
통증 강도를 사정하였음-통증척도 3~4
통증 위치를 사정하였음-op si
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가끔 나타나긴 했으나 지속 x
장기목표 : 대상자는 ventilator 없이 자발적 호흡을 한다. (X)
⇒ 대상자는 아직 x-ray 상 폐의 상태가 정상적이지 못하며, 아직까지 ABGA 수치가 정상X
소감 1. 선정 이유
2. 문헌고찰
3. CASE STUDY
4. 간호과정
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치아에 가래나 이물질 등이 많이 묻어 있다
2.기저귀를 주변에서 갈아 주어야 한다.
3.환자복을 입혀 주어야 한다.
간호 계획
goal
자가간호가 잘 되도록 한다.
plan
-구강케어를 해준다.
-젖은 수건으로 얼굴과 몸을 닦아준다.
-수시로 기저귀를
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불안함, 폐경기 여성의 호르몬 조절의 중요성, 수술 전 후 간호, 유치도뇨를 하는 이유와 방법 등 다양하게 배울 수 있었던 좋은 기회였다.
사실 처음에는 여성을 간호하러 간다는 것에 중압감에 눌려 뭔가 해보지 못할 것 같았지만, 배우려는
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치료
-금기 : 정맥, 동맥 혈전증자.
PN-Twin
-효능/효과 : 경구, 위장관 영양보급이 불능이고, 불충분하고 경중심 정맥 영양에 의지할 수밖에 없는 경우의 수분, 전해질, 아미노산, 칼로리 보급.
<<결론 및 소감>>
1학기 때부터 실습을 하긴
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사정
- 낮은 침대의 사용, 행동속도를 천천히 할 것
- 병원에서 IV관, 도뇨관, 배뇨관, 배액 주머니를 깔끔하게 정리할 것
- 안전 손잡이나 side rail 설치 Ⅱ. 본 론
1. 뇌내출혈 (intracerebral hemorrhage, ICH)
2. Case Study
ii. 간호진단
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(오른쪽 전완 위쪽)와 관련된 감염위험성>
진단2. <수술부위 관리와 관련된 말초 신경 혈관 기능 장애 위험성>
진단3. <소양감과 관련된 피부통합성 장애 위험성>
진단4. <수술의 효과와 수술 후 합병증과 관련된 지식 부족>
5.reference
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