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치료
-금기 : 정맥, 동맥 혈전증자.
PN-Twin
-효능/효과 : 경구, 위장관 영양보급이 불능이고, 불충분하고 경중심 정맥 영양에 의지할 수밖에 없는 경우의 수분, 전해질, 아미노산, 칼로리 보급.
<<결론 및 소감>>
1학기 때부터 실습을 하긴
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기초자료 수집
1. 개인력
2. 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
3. 간호력
4. 각 기관의 조사
5. 신체검진
6. 질병에 관한 문헌 고찰
7. 진단을 위한 검사 소견
8. 의학적 치료 및 경과
Ⅱ. 간호과정 적용
Ⅲ. 참고문헌
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침습적 행위시 무균법을 잘 지키고 있다.
대상자의 분비물이 증가 없이 유지되며, 배액물에서 감염징후가 관 찰되지 않는다.
대상자의 활력징후가 정상범위에서 유지되었다.
외적요인과 관련된 감염위험성.
※참고문헌
성인 간호학 상하
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관련된
신체손상 위험성
보호자는 6월 8일까지 대상자의 신체손상 위험요인에 대해 알고 예방할 수 있다.
①보호자에게 안전관리에 대해서 설명한다.
②침상은 낮게 하고 side rail을 항상 올려주도록 한다.
③대상자가 흥분을 보이면 침대 레
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영양은 감염에 대하 저항력을 감소시킨다.
(8월 18일)
환자의 활력징후가 정상 이다.
· 수술부위가 간지럽거나하는 감염의 증상은 보이지 않았다.
간호진단3 : 제왕절개수술과 관련된 잠재성 감염위험성
◈참고문헌◈
1. 최정신, 간호진단과
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치료를 한다.
경련 발생을 예방한다.
필요시 처방된 약물을 투여한다.
수행
mental이 deep drowsy상태이고 GCS가 7점이다.
기도를 청결히 유지하였다.
의식저하, 경련, 고혈압 등의 ICP 상승의 증상을 계속 관찰하였다.
흡인 전 산소를 공급하였다
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영양결핍이 심각한 경우에는 영양을 충분히 공급
- 혈청 칼륨의 수치가 낮으면 칼륨 투여
- 염증이 있는 경우 감염 물질을 배출시켜야 하므로 장의 운동성을 감소시키는 약은 투여 금지(수술적 치료)
- 최소한의 소장만 자르든지, 협착 성형수
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치요소
5) 혈액투석의 절차
6) 혈액투석의 합병증
Ⅳ. 간호과정
1. 체액부족/ 체액과다
2. 신조직 관류변화
3. 영양장애
4. 감염위험성
5. 피부손상 위험성
6. 활동지속성 장애
7. 치료요법의 비효율적 이행(사회, 가족,개인)
Ⅴ. 참고문
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영양공급을 할 수 있도록 함
ㆍ 안위 변화 시 간호사를 호출하도 록 교육
ㆍ 실혈량 보충을 위해 수분 섭취 격려
ㆍ 통증 시 PCA 교육
간호진단
수술 및 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
주관적 자료
ㆍ 없음
객관적 자료
ㆍ C/S으로 인한 OP site
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관련된 가스교환장애
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
A:#.2 혼수상태로 인한 기도의 분비물 배출 기능저하와 관련된 기도 흡인 위험성
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objecti
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