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침습적 절차와 관련된 감염위험성
호흡곤란과 관련된 수면양상장애
지속적 기계적 환기 치료와 관련된 활동 지속정 장애 위험성
이산화탄소 과잉과 관련된 불안
피로, 영양부족, 소변정체, 고체온의 위험성, 구강점막변화 성인호흡곤란
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치료
Ⅱ. 건강과 관련된 정보
ⅰ. 일반적 정보
ⅱ. 건강과 관련된 정보
ⅲ. 건강검진
Ⅲ. 임상검사
ⅰ. 일반혈액검사
ⅱ. 뇨검사
ⅲ. 일반화학검사
ⅳ. 종양표지자 검사
ⅴ. 면역혈청검사
ⅵ. 혈액은행
ⅶ. 혈액응고검사
Ⅳ. 진단
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관련된 변비
⑤ 칼슘부족으로 인한 잠재적인 골격과 근육경련과 관련된 보행시의 신체손상 위험성
⑥ 만성 신부전과 그 치료로 인한 제한과 관련된 치료요법의 불이행
ⅲ. 간호중재 - ① 수분과 전해질 균형 유지
② 적절한 영양상태 유지
③
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영양보충은 감염의 위험성을 감소시킨다.
12. 교육을 통해 환자를 치료에 능동적으로 참여시킨다.
평가
(Evaluation)
5월 18일 현재로서는 해소하지 못하였음. 그러나 방어능력저하를 일으키는 요인인 미열과 설사가 개선되었고, 영양부족에 대한
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2. 간호과정 기록표
① 외상성 손상(췌장 손상, 늑골 골절) 및 수술과 관련된 급성통증
② 식욕저하, 치료적 금식, 영양소 섭취부족과 관련된 영양부족
③ 수술(수술부위 관리 및 배액관) 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성
참고문헌
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영양 상태를 유지함
가족 그 외의 지지자들과 대화하고 활동하면서 간호에 대한 의사결정에 참여함
간호 중재
스트레스원을 감소시키고 가능한 한 대상자에게 요구를 적게함
대상자의 신체적 요구를 충족시켜줌
치료에 대해 명확히 설명해
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관련된 색소 침착을 예방하기 위해 햇빛에 노출되는 것을 주의하라고 지시했다. 필요시 선크림을 바르거나 긴 바지 착용을 권유하였다. 또한 너무 무리한 목욕을 금지하게 하였고 균형 잡힌 식사를 하도록 격려하였다.
간호진단 및 수행을 통
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필요성 및 목적)
2. 문헌고찰
3. 연구 기간 및 방법
4. 사정
5.간호과정
#1. 수술과 관련된 통증
#2.수술부위의 통증과 관련된 비효율적 호흡양상
#3.위절제식이에 대한 지식부족
#4.침습적인 시술과 관련한 감염위험성
5.평가
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, 욕창부위가 1주일 이내에 치유되지 않았지만 피부가 치유되는 모습을 보여(가피가 생김) 50%정도 달성된 것으로 평가되었다. 1. 대상자 사정
2. 활력징후
3. 진단검사
4. Intake & Output
5. 약물
6. 경과기록
7. 간호 과정
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불안,운동실조,어지러움,불쾌감,언어차질,발성곤란,지각이상,복시,안구진탕증,동공축소,혈종 등
Ativan
10
1회
IV
1gtt/m
다음의 경우의 불안,긴장,우울:대/소 수술시마취전
다음 검사시의 불안,긴장: roqkda 치 폐쇄골절정복,내시경검사,심장회전
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