|
간호사선생님께서 V/S, SpO2를 측정하고 전신마취 후 4시간 동안 금식해야 되며 통증을 조절하기 위한 PCA 사용법을 설명해 주신 후 부종 감소를 위해 아이스팩을 사용하라고 하셨습니다. 그런데 잠시 후 환자분께서 간호사선생님을 불러 수술하
|
|
|
전신마취 후 OP: LAVH 시행함 (1/10)
1/11 (POD 2) WBC 수치 ▲12.5
dressing 부위 주변으로 긁은 듯한 흔적 보임
수술 부위에 발적이 관찰됨
Hemo-vac 적용 중임
간호진단
수술로 인한 드레싱 부위와 관련된 감염 위험성
간호계획
<장기목표>
1. 대상자는
|
|
|
간호 메뉴얼 , 현문사,
성인간호학
Conference
진단명 : L3~4 HNP, L4~5 spinal stenosis with HNP 1) 가족력
2) 질병에 대한 기술
3) 대상자의 간호과정
▶간호진단1 : 신체활동부족과 관련된 변비
4)투약
5)특수치료
6) 진단적 검사결과
7) 참고문헌
|
|
|
통증을 조절하기 위해 절개 부위에 대어 준다. 수술 후 4-6주 동안은 물건을 들어 올리거나 심한 운동을 금하도록 한다.
참고문헌)
성인간호학-수문사 탈장(hernia)
1. 원인
2. 병태생리
3. 증상과 징후
1) 간접 서혜 탈장(indirect inguinal hernia)
|
|
|
간호전후 손을 깨끗이 닦는다.
·수술부위 드레싱을 깨끗이 유지한다.
·수분과 영양을 공급한다.
·수술부위의 피부를 사정한다.
·감염 가능성이 있을 때 항생제를 투여해준다.
수행
11/22.
·수술장에서 돌아온 후 혈액검사를 시행하였다.
·자
|
|
|
마취 or 전신마취를 시킴
다. 결석을 향해 충격파를 쏘아주면 결석이 깨져 소변으로 배출되는 것
라. 충격파의 영향으로 대상자에게 부정맥이 발생함
1) 가,나,다 2) 가, 다 3) 나,라 4)라 5) 모두
정답: 1
- 충격파는 환자의 심전도에 일치되어 발
|
|
|
간호사 모두가 좋은 결과를 얻을 수 있도록 노력해야 할 것이다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 송경애 외. (2013). 기본간호중재와 술기, 경기: 수문사, pp. 248~257
2. 송경애 외. (2011). 기본간호학 Ⅱ, 경기: 수문사, pp. 490~491
3. 이명화 외. (2003). 기본간호학 Ⅱ, 서
|
|
|
통증 평가(NRS)27
7) 간호 사정 결과28
2. 간호진단29
3. 간호계획 ? 간호수행 - 간호평가30
(1) 침습적 처치와 관련된 감염의 위험(Risk for infection)30
(2) 수술 후 변화된 신체상태와 관련된 안위손상(Impaired comfort)31
(3) 수술 후 관리와 관련된 지
|
|
|
간호할 때, 통증에 괴로워하는 환자를 보면 마음이 아프고 너무 심한 고통을 참기 힘든 환자의 경우는 다소 난폭해 지는 경우도 있었지만 편안한 분위기와 좋은 간호사선생님들 덕분으로 RR에서의 실습을 무사히 마칠 수 있었던 것 같아 기쁘
|
|
|
통증
1) 주관적사정(subjective data)
2) 객관적사정(objective data)
3) 목표
4) 계획
5) 수행
6) 평가
** 고체온
1) 주관적사정(subjective data)
2) 객관적사정(objective data)
3) 목표
4) 계획
5) 수행
6) 평가
** 전신마취로 인한 폐기능 저하와 관련된 비
|
|
메뉴펼치기
