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마취제에 과민증 환자에게 금기
5. 간호과정
간호진단 #1
간호진단
회음부 절개와 관련된 급성통증
자료수집
< 주관적 자료>
“칼로 벤 것처럼 아파요”
< 객관적 자료>
진단명: confimed pregnancy
주호소: 유도분만, pain
40+3 wks 산모
12/28 회
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간호 보조기 및 보조장구
옷입기, 신발신기, 목욕하기, 위생관리, 요리, 식사 등 위해 보조기구 사용
관절의 변형, 구축 예방에 도움
* 문제부위
- 어깨관절 가동력 감소
- 손가락을 쓰지 못할 경우
- 무릎 통증
* 보조장구
- 긴 빗
- 두꺼운 수저,
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과거 건강력
Ⅳ. 과거 산과력
Ⅴ. 현재 산과력
02. 분만과정 관찰 및 간호 수행 기록
참고자료
1. 무통 분만
2. 옥시토신 투여량과 방법
3. 양수지수(AFI, Amniotic Fluid Index)
4. 제대혈 은행(Cord Blood Bank)
5. 제왕절개술 (Cesarean Section)
약물첨가
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간호력(Nursing History)
(1) 일반적 사항
(2) 진단명
(3) 질병 진행 과정
2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
(1) 병태생리
(2) 임상증상
(3) 치료
(4) 간호
3) 간호과정(Nursing Process)
(1) 초기사정자료
(2) 간호과정
① 통증과 관련된 불안
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간호
통증완화를 위하여 진통제 사용
과량 사용-->전신기능 저하,호흡기능 저하,기침반사를 억제시키기 때문에 심장수술후의 진통제 사용은 제한!
⑥신경 기능 증진을 위한 간호
수술후 1-2시간이내에 마취에서 깨어나야함
늦은 회복은(2-3
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통증 감소
신경기능 증진
- 환자의 의식정도, 지남력, 동공의 크기와 반응, 운동능력 등을 주의 깊게 관찰
- 수술 후 1~2 시간 이내에 마취에서 깨어나야 함
수술 후 정신 간호
- 수술로 인한 불안과 공포, 흥분, 중환자실에서의 고림, 휴식과 수
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통증 감소
신경기능 증진
- 환자의 의식정도, 지남력, 동공의 크기와 반응, 운동능력 등을 주의 깊게 관찰
- 수술 후 1~2 시간 이내에 마취에서 깨어나야 함
수술 후 정신 간호
- 수술로 인한 불안과 공포, 흥분, 중환자실에서의 고림, 휴식과 수
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분만 후 약 2시간까지 연기할 수도 있음
(6) 신분 확인
① 모아를 분만실 밖으로 옮기기 전 신생아를 확인함
② 신생아의 손이나 발의 지문을 찍거나 손목 팔찌를 달아줌
4. 분만 3기
1) 간호사정
(1) 태반박리 징후
① 자궁저부의 강한 수축
② 태
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간호중재를 계획하시오. ※ 골수이식부분은 간단히 서술하세요.
8. 급성 신부전증 환아의 간호중재를 계획하시오.
9. 임신초기 임부가 오심과 구토의 불편감을 호소할 때 그 원인과 완화법을 설명하시오.
10. 태반조기박리의 원인을 2개 이
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분만의 진행에 대해 이해가 간다고 말하였다. Ⅰ. 임산부 건강사정
1. 일반정보
2. 건강과 관련된 정보
3. 산과정보
4. 산모상태 관찰
5. 검사
Ⅱ. 간호과정
#1. 자궁수축의 빈도 및 강도 증가와 관련된 동통
#2.분만과 관련된 지식부족
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