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간호 진단>
1. 피해적 사고와 관련된 수면장애
2. 감정조절의 어려움, 융통성 없는 성격과 관련된 사회적 고립
문제
간호 과정
# 1.
피해적 사고와 관련된 수면장애
S
1. “아침에 일어나기가 너무 힘들어요. 30분정도는 계속 무서운 생각이 들
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간호와 관련된 지식부족
※ 참고문헌
1. 서울대학교병원 간호본부(2011). 「간호과정 실무지침」. 서울대학교출판문화원.
2. 조경숙 외 공저(2013). 「성인간호학(하)」. 서울: 현문사.
3. 차영남 외 공저(2013). 「NANDA 간호진단과 중재 가이드」. 서
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간호진단
<<간호문제>>
#1 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
#2 기침과 불안으로 인한 수면장애 양상
#3 질병에 대한 지식부족
#4 만성질환과 관련된 불안
#5 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
<<간호진단>>
사정
S : -
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간호진단
1) 간호문제
# 심근의 산소공급 저하에 의한 조직관류 저하
# 심근의 저산소증과 관련된 통증
# 질병의 진행과정 및 질병관리와 관련된 불안
간호진단 1. 심근의 산소공급 저하에 의한 조직관류 저하
사정
주관적 자료 :“ 움직이면
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간호사정
1) NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구 : 간호력 (Nursing history taking)
2) 진단 검사
3) 치료 및 간호 (내과적 -약물 -요법?식이요법, 외과적-수술요법, 특수치료법)
IV. 자료분석 및 간호진단(우선순위별로 정리)
V. 간호과정
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2. 질병에 대한 문헌고찰 ==========================
3. 초기사정자료 =================================
4. 투약 ========================================
5. Lab data ====================================
6. 간호과정 ====================================
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관리 지침서(대한 창상학회) Ⅰ. 문헌 고찰
1. 개요
2. 위험 인자 및 증상
3. 진단
4. 치료
Ⅱ. 본 론
1. 일반적 정보
2. 진단을 위한 계획 및 결과(각종 검사, 결과 등)
3. 약물투여
4. 간호과정
Ⅲ. 참고 문헌
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6.5.12. Wedge resection
2016.5.12 수술 후 NRS 통증척도 4점
2016.5.12. CTD 적용
간호진단
외과적 처치와 관련된 흉통
간호목표
환자는 1일 안에 통증이 조절되어 2점 이하로 감소한다.
환자는 입원 기간내에 통증을 호소하지 않는다.
간호계획
1. 통증을 점
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소변의 양상을 확인하였다.(노란색, 하루 1250cc)
하루 2회 회음부 간호를 실시하였다.
4시간 마다 V/S를 확인하였다.
대상자에게 관을 제거하면 안됨을 교육하였다.
간호평가
감염이 발생하지 않았다. 1. 골수염(osteomyelitis)
2. 간호과정
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간호과정
진단
#1. 급성 통증
사정
객관적 자료
주관적 자료
간호목표
보행할 때 불편감이 없으며 통증이 경감되고 편안함을 나타낸다.
간호계획
ㆍ비약물적 통증경감방법을 시도한다.
ㆍ1-10의 통증측정도구를 사용하여 통증의 정도를 사정한
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