골수염(osteomyelitis) 케이스 스터디 A+

소개글

골수염(osteomyelitis) 케이스 스터디 A+에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 골수염(osteomyelitis)
2. 간호과정

본문내용

회 경구투여
만성 문맥계 뇌증에 있어서의 간성혼수의 치료 및 예방
염증성 대장 질환 환자(궤양성 대장염, 크론병), 위장관 폐색환자 등
lasix tab(라식스 정)
1일 1회 경구투여
고혈압, 심성부종, 간성부종
무뇨환자, 임산부, 수유부, 신부전 환자
아스피린
1일 3회 경구투여
관절염, 발한, 통증
소화성궤양 환자, 혈우병 환자, 심기능부전 환자, 신장애환자, 간장애 환자
도네페질
1일 1회 5mg씩 취침전 투여
알츠하이머형 치매증상의 치료
임부, 수유부, 과민반응 환자
간호
사정
주관적
자료
“ 변 볼 때 쫌 불편해”
객관적
자료
변을 4일에 한번 씩 봄.
변비 약을 드심.
간호진단
저하된 활동수준과 관련된 변비
간호목표
단기목표: 변을 볼 때 대상자가 힘들어 하지 않는다.
장기목표: 변을 보는 횟수가 2일 1회로 증가한다.
간호계획
간호계획
DP
변의 양상을 사정한다.
변 횟수를 사정한다.
I/O를 체크한다.
TP
물을 많이 드시게 한다.
식이섬유가 함유된 식품을 드시라고 권장한다.(자두, 건포도, 까만콩, 블루베리 등)
EP
수분섭취의 중요성에 대하여 알려준다.
간호수행
I/O를 체크하였다.
물을 많이 드시게 하였다.
식이섬유가 함유된 식품을 드시라고 권장하였다.
수분섭취의 중요성에 대하여 알려주었다.
간호평가
대상자가 변을 볼 때 힘들어 하지 않았다.
간호
사정
주관적
자료
“ 내가 못 걸으니까..”
객관적
자료
걷지 못함.
하루 종일 침대에 있음.
억제대를 사용함.
간호진단
부동과 관련된 피부손상 위험성
간호목표
피부 손상이 발생하지 않는다.
간호계획
간호계획
DP
체위 변경 시 마다 피부 상태를 사정한다(발적, 부종, 색깔, 열감 등)
TP
2시간 마다 체위를 변경 해 준다.
침상이 주름지지 않았는지 확인하며, 부드럽고 단단한 것을 사용한다.
영양을 충분히 공급한다.
피부 위생을 철저히 한다.
지지기구를 사용하여, 뼈 돌출부위 등 많이 압력이 가해지는 부분에 사용한다.
간호수행
2시간 마다 체위를 변경 해 주었다.
체위 변경 시마다 피부상태를 확인하였다.
침상이 주름지지 않았으며, 부드럽고 단단한 것을 사용하였다.
영양을 충분히 공급하였다.(식사를 잘하셨다)
피부 위생을 철저히 하였다.
지지기구를 사용하여, 압력이 많이 가해지는 부분을 지지하였다.
간호평가
피부손상이 발생하지 않았다.
간호
사정
객관적
자료
관을 계속 빼려고함.
Foley catheer inset 중
간호진단
유치도뇨과 삽입과 관련된 감염위험성
간호목표
감염이 발생하지 않는다.
간호계획
간호계획
DP
소변의 양상을 사정한다.
4시간 마다 V/S 확인한다.
CBC검사 시행
TP
하루 2회 회음부 간호를 실시한다.
유치도뇨관 삽입 시 무균술을 시행한다.
수분섭취를 권장한다.
EP
대상자에게 관을 제거하면 안됨을 교육한다.
간호수행
수분섭취를 권장하였다
소변의 양상을 확인하였다.(노란색, 하루 1250cc)
하루 2회 회음부 간호를 실시하였다.
4시간 마다 V/S를 확인하였다.
대상자에게 관을 제거하면 안됨을 교육하였다.
간호평가
감염이 발생하지 않았다.

키워드

골수염,   osteomyelitis,   케이스,   스터디,   case,   study