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CASE STUDY
A. 건강사정
B. 약물 -약명,용량,용법,효능,금기증,대상자 복용이유
C. 진단검사
1). 일반혈액검사(CBC)
2). 일반뇨분변검사
3). LFT(liver function test)
4). 특수 혈액검사
5). 혈액응고검사
D. 치료경과 및 계획
E. 간호과정(SOAPIE)
1) 질
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않게 하기 위함이다.
Evulation
대상자의 욕창이 더 이상 진행되지 않고, 환부가 건조하게 유지중이다. Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
Ⅱ. 본론
1. Case study
2. 간호과정
Ⅲ. 결론
1. 사례연구 후
2. 참고 문헌
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간호중재)
Patient Responses(간호중재에 대한 환자의 반응)
1. 호흡상태와. ABGA 검사 결과를 사정한다.
2. 편안한 자세를 취하여 흉곽을 최대한으로 팽창시킬 수 있도록 도와준다.
3. 호흡운동과 꽈리 입술 호흡을 교육한다.
4. 대상자의 체위를 자주
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간호학 Ⅱ
수문사
유해영 외
2011
기본 간호학
학지사
김금자 외
2012
NANDA 간호진단과
중재 가이드 (제2판)
현문사
최순희 외
2010
간호과정
현문사
http://www.druginfo.co.kr/ 드러그 인포 (약물)
http://www.mw.go.kr/front_new/index.jsp 보건복지부 사이트 (전립
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간호과정
#1. 신경계 손상과 관련된 신체손상 위험성
이론적 자료
[객관적 자료]
환자가 몸을 제대로 가누지 못해 간혹 움직여 낙상의 위험성이 있다.
가끔 팔과 다리가 침대 밖으로 빠진다.
[주관적 자료]
없음.
간호진단
신경계 손상과 관련
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간호진단
불편한 신체활동과 관련된 부적절한 운동형태
간호수행 내용 및 방법
수행일
1. 면담을 통해 대상자의 관절염관리 상태를 알아보았다.
2. 대상자에게 관절염과 디스크 관리에 대한 건강교육을 하였다.
(2-1) 관절염과 디스크에서의
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참 고 문 헌
이명화 외. (2003) 기본간호학 실습, 정담미디어
이명화 외. (2003) 기본간호학 각론, 정담미디어
김조자 외. (2002). 성인간호학(1). 현문사
고성희 외. (2002). 간호과정의 이해. 현문사
전시자 외. (2005) 성인간호학(상). 현문사
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간호과정
3/18
간호진단 : #1. 고혈당과 관련된 안위손상
간호사정
주관적자료
S1 \"혈당 수치가 왜 자꾸 올라가는 거에요?“
S2 \"너무 높은 수치 같은데 위험하지 않을까요?“
객관적자료
BST check : 식후혈당 500mg/dl, 취침 전 혈당 : 465mg/dl
간호목
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4/25
4/26
4/27
4/28
K
3.2
3.5
5.0
4.3
1) 대상자의 활력징후를 사정한다.
2) 대상자의 전해질 수치를 사정한다.
3) 필요시 처방에 따라 수액처치를 실시한다. 1. 문헌고찰
2. 간호정보조사지
3. 신체사정
4. 진단검사
5. 약물
6. 간호과정
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1) 임상자료 수집(Gathering Clinical Data)
간호날짜
2016.3.26
환자 성명
여 00
나이
74
성장과 발달
자아통합대 절망
성별
M
입원날짜
2016.3.22
입원사유
*입원하게 된 이유를 설명하시오(뒷면 이용)
stuporous mentality
*의학 진단명:Alcoholic cirrhosis of liver → H.
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