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간호과정 적용
날짜
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
5/22
#1. 자가간호 결핍과 관련된 피부손상 위험성
O: 배뇨감각 없이 계속 소변보심
기저귀가 오래동안 축축한 상태로 유지됨
기저귀에서 새어나온 소변과 무릎부위의 세척액으로
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간호과정
1. 사정
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
(4) 영양 - 대사 양상
(5) 배설양상
(6) 활동과 휴식양상
(7) 역할관계양상
(8) 인지 - 지각 양상
(9) 기타
(10) 임상병리 검사
(11)약물조사기록지
2. 진단
우선 순위 설정
1. 기도개방
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간호 평가
w/c ambulation하여 병원 내 산책하며 지내심. 얼굴도 더 밝아 지시고, 잘 지내고 계심.
5. 간호과정
# w/c ambulation과 관련된 외상 위험성
간호 사정
Rt. short leg cast apply하여 간간히 w/c ambulation하는 상태로 외상우려 있음.
간호 진단
w/c ambulat
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관리할 수 있음을 확인했다.
저혈당증이 사라지긴 했으나 추후 관리가 계속적으로 필요하다.
추가로 내릴 수 있는 간호계획
당뇨병임을 나타내는 인식표나 당뇨수첩을 휴대하도록 교육한다.
간 호 진 단
# 2. 간호진단명 : 당뇨 합병증과 관련
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간호진단과 임상활용 참조)
(3) 현재 정신력 사정
(4) 과거 건강력 사정
(5)일반적인 모습(General Appearance)
2. 투석일지
3. 검사소견
4. 약물요법
5. Problem list
6. 간호과정
#1. 식이, 운동요법의 지식부족과 관련된 치료요법의 비효율적
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료
(09/10/07 5:00 PM)
이제 조금 나아진 것 같네, 훨씬 덜 간지러워. 고마워.
관찰/신체검진
① 시진:
- 얼굴에 살짝 생기가 돌고 표정이 조금 밝아짐.
- 피부는 찬 수건이나 얼음팩을 적용한 부위의 색은 발적 증상이 사라짐.
② V/S: 2009/10/07 5:00 PM
BP:
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간호문제에 따른 진단.
문제번호 #1 ～ #3 : 자아의 미발달과 관련된 사고과정 장애
문제번호 #4 ～ #7 : 불충분한 수면과 관련된 피로
4. 간호과정
사정
진단
계획
수행
#1
#2
#3
주 “내 몸속에서 아기가 아기가 들어있어요.”
“내 질속에 콘돔이
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간호 진단
효과적인 사회적응 기술에 대한 지식결여와 관련된 사회적응 장애
간호 목표
10일 이내에 스스로 다른 사람과 우호적인 관계를 성립할 수 있다.
5일 이내에 흥미롭게 생각하는 활동에 참여해 사회성을 증진시킬 수 있다.
간호 계획
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환자의 청결상태를 개선시킨다.
- 청결을 유지하는 것이 중요하다는 점을 교육시킨다. ◈ 대상자 간호사정 도구 ◈
Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ . 간 호 력
Ⅲ. 질병에 대한 설명
1) 병리, 생리학
Ⅵ. 각종처치(각종튜브포함)
Ⅶ. 간호과정
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간호학 I, 수문사, 2008
송경애 외, 기본간호학 II, 수문사, 2008
성미혜 외, 간호과정의 이론과 적용, 수문사, 2008
‘네이버’ 의약학사전
‘네이버 블로그’⇒ http://blog.naver.com/soul129?Redirect=Log&logNo=40054830771 상황
1. 병력 및 일반정보
2. 건강
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