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간호진단을 내리고 간호과정을 적용해보았다.
투약으로는 진통제뿐만 아니라 항경련제도 포함되어 있었고 철저한 v/s check 와 I/O를 관찰하였다.
다행히도 본 환자는 빠른처치로 인해 의식변화는 관찰되지 않았고
엉덩이의 발진이 욕창으로
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간호
Ⅱ. 간호사례(Case study)
1. 간호사정: 실습지침서의 사정양식을 따라 간호력 사정
개인력, 현병력, 과거력, 가족력, 건강력
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 치료 및 질병경과
Ⅲ. 간호과정적용: 간호문제-간호진단-간호계획
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간호진단, 서울대 병원
- 통증 간호 , 수문사, 2001 -한빛여성병원 책자
- www. nurscape.net
-어린이간호의 원리와 실제 한정석 외 3인 1986년
-목차-
1.분만산부의 동통경감에 대한 간호과정 적용
2.분만산부의 감염예방에 대한 간호과정 적용
3.자궁
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간호과정적용 -
날짜
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
10/28
#1. 치료과정과 관련된 신체 손상(출혈)의 위험성
S. "시술부위에 출혈이 될 가봐 걱정 되요"
O. · PTCA (풍선 경피적 관상동맥 확장술) 시행
· LAD stent
· 환자의 신체 적 손상이
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간호과정 적용
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
평가
*객관적 자료:
“숨쉬기가 너무 힘들어.”,
“가슴이 답답해.”
*주관적 자료:
쌕쌕거리며 가쁜 호흡음 양상을 보임.
빠르게 움직이는 흉벽을 볼 수 있음.
V/S :150/100 - 115 - 28
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