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환자 씻기는 것을 관찰 할 수 있었다.
- 환자의 욕창 단계와 크기정도가 감소하였다.
우선순위 3
간호사정
주관적
자료
(없음)
객관적
자료
유치도뇨
간호진단
장기간 유치도뇨 사용으로 인한 감염위험성
간호목표
단기목표 : 대상자는 일주일
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환자의 피부 손상상태를
사정하였는데 발진이 줄어들지 않았으며 부동환자 이기 때문에 여전히
혼자 움직일 수 없었기 때문에 발진 부위도 좋아지지 않았다.
문제
번호
발생
날짜
간호진단
해결
날짜
서명
#3
9/4
무의식과 관련된 자가간호 결
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환자들에게 이러한 내용을 교육시킬 가장 적합한 인물은 간호사이기 때문에 간호사의 역할이 크다고 생각된다.
※ 참고문헌
이영숙 외 6인(1991). 간호진단을 적용한 모성간호학. 서울 : 현문사.
이영숙 외 10인(1997). 모성간호학 하권. 서울 :
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화상의 종류
2) 화상의 범위
3. 증상
4. 치료법
5. 간호내용
Ⅲ. 본 론
1. 간호사정
1) 성장발달과업
2) 가 족 력
3) 과 거 력
4) 현 병 력
5) 약 물
6) 진단검사
7) 방사선검사
2. 간호진단
☞ 피부보호막 손실과 관련된 잠재
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3. 임상결과에 따른 분류
4. 임상소견
5. 치료
Ⅲ. 무의식 환자의 간호
1. 무의식 정의
2. 무의식의 원인
3. 무의식 환자에게 특별히 관찰해야 할 사항
4. 무의식 환자와 관련된 간호진단
5. 무의식 환자의 간호
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간호진단 가이드
손영희 외 (2003) - 기본간호학
전시자 외 (2005) - 성인간호학 I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
3. 연구기간 및 방법
II. 본론
1. 간호사정
2. 진단검사
3. 투약
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-참고문헌
1. 성미혜 외 (2011). 간호과정, 정문각
2. http://www.kmle.co.kr/
3. 김근순 외 (2012). 성인간호학1 수문사 1. 문헌고찰
1. 간호 정보 조사지
2. 욕창 사정도구: Braden scale
3. 혈액학 검사 결과
5. 투여약물
6. 간호진단
-참고문헌
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2시간 간격으로 체위변경 유지함.
피부는 건조하지 않게 유지됨
욕창은 관찰되지 않음. Ⅰ.서론
1. 개요
2. 증상
3. 원인
4. 진단
5. 합병증
6. 치료 및 예방
Ⅱ. 본론-환자정보
Ⅲ. 진단적 검사 및 결과
Ⅳ. 간호과정
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환자의 경우
○경련환자처럼 낙상의 위험이 높은 경우
0
3
13
0
총점
(0~5점:Low risk 6~12점:Moderate risk 13점 이상:High risk)
Mod.
7
주관적 자료
객관적 자료
“빨리 풀고 싶어요”
“아직 아파요”
“진통제 좀 주세요”
1/4
1/5
1/6
1/7
NRS
3
3
3
3
간호진단
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Ⅲ. 간호과정
[1] 데이터 수집
[2] 가능한 간호진단
[3] 간호과정 적용
Ⅳ. 간호과정 적용 길잡이 해결
[1] 출혈 응급간호
[2] 수동적 ROM 운동교육
[3] 조씨의 요통 및 손상정도 평가
[4] 재활치료 및 물리요법
Ⅴ. 참고문헌
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