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간호중재
이론적 근거
어지러움증의 악화원인, 유발원인 등을 사정한다.
근처의 신경과와 연계하여 급성 두통과 어지러움에 대해 진료 의뢰를 하였다.
급성 두통과 어지러움 발생 시 대처 방법을 교육하였다. (급성 두통, 어지러움 발생하시
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환자.
혈소판 감소 증.
발기부전 .자반 증
중증 기관지 천식 환자.
폐질환 환자.
당뇨병성 케톤산증.
서맥
<기타 치료법>
두개 방사선 치료.
척수 강 내 methotrexate(제암제, 백혈병 치료제)
4)간호사정.
간호진단1:백혈구 감소와 관련된 감염 위
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간호과정
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적근거
간호평가
주관적자료:
“머리가 쑤시듯이 아파요”
객관적자료:
대상자가 간헐적으로인상을 찡그림
수술과 관련된 동통
단기목표:
대상자는 5월 2일까지 통증의 강도가
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환자의 검사결과
결과 해석
01.24
WBC
4.8-10.8(/)
8.5
정상
RBC
4.2-6.1(/)
3.42
▼: 빈혈, 출혈
Hgb
12~18 (g/dL)
10.7
▼ : 빈혈, 임신, 간경화, 심한 출혈
Hct
37~52(%)
31.7
▼ : 출혈
⑤검사소견
간호진단
#1수술부위와 관련된 급성통증 (Acute Pain)
자료수집
<주관적
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환자.
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“선생님, 너무 아파요...”
“ 진통제 좀 놔줘요”
통증을 호소하고 숨이 가빠지며
가슴을 움켜쥐는 모습을 보임
간호진단 #1
수술과 관련된 통증
간호목표
단기목표 : 호흡수가 감소한다
장기목표 :
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주의하십시오.
◆진단적 검사
-ESR [0~9] 14
-protein [6~8] 8.1
※참고문헌
포켓 간호진단 가이드, 현문사, 고성희 외
진단적 검사와 간호, 현문사, 송미순 외
성인간호학上, 수문사
임상검사와 간호, 수문사
최신임상간호메뉴얼(2004). 현문사
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환자
이부날 시럽
20mg
해열, 진통, 소염제
1~2세 : 3~5ml
3~6세 : 5~8ml
1일 3~4회 경구
투여
주의-심한 간 장애,
신 장애, 소화성 궤양 환자,
부작용- 구토,
식용부진, 설사,
소화불량 등
※자료수집양식 참조
▶문제목록 작성 (Problem list)
▶간호진단
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환자가 침대에 누워계실 때 자주 마사지를 해드렸다.
평가: 환자는 욕창이 발생되지 않았고, 피부통합성을 유지하였다.
참고문헌
제4판 성인간호학 上2 전시자 외 4명. 현문사 발행
간호진단과 중재 이은옥 외 6명 서울대학교출판부
진단적
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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
침습적 시술로 인한 감염의 위험성
10월22일
10월25일
2
신체적 부동과 관련된 피부손상
10월22일
10월25일
# 1. Ns
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골절의 발생과 치유에도 중요한 역할을 한다.
-뼈의 형성과 유지에 단백질, 칼슘, 비타민D, 비타민K등 많은 영양소가 지속적으로 필요하다.
-충분한 열량과 단백질 섭취, 칼 1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 간호진단
4. 대인관계 보고서
5.
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