MI(Acute Myocardial Infarction) 심근경색 케이스 case study

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MI(Acute Myocardial Infarction) 심근경색 케이스 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.문헌고찰
　1)정의
　2)원인
　3)증상
　4)진단적 검사
　5)치료
　6)합병증
　7)예방
2.사례연구 기간 및 방법
3.간호과정
　1)간호사정
　2)검사결과
　3)약물
4.간호과정 적용
5.참고문헌

본문내용

술을 마시는 사람이 이 약이나 다른 해열진통제를 복용해야 할 경우 반드시 의사 또는 약사와 상의해야 한다. 이러한 사람이 이 약을 복용하면 위장출혈이 유발될 수 있다.
Plavix
뇌졸중, 심근경색 또는 말초동맥성질환이 있는 환자에서 죽상동맥경화성 증상의 개선
뇌졸중, 심근경색 또는 말초동맥성질환이 있는 환자에게 투여 시: 음식물의 섭취와 상관없이
1일 1회 1정(75mg)을 투여한다.
적응증 : 뇌졸중, 심근경색 또는 말초동맥성질환이 있는 환자에서 죽상동맥경화성 증상의 개선
금기증 : 투약 당시 소화성궤양 또는 두개내 출혈과 같은 병적인 출혈이 있는 환자 / 중증의 간 손상 환자
Lipitor
심근경색증에 대한 위험성 감소,뇌졸증 위험성 감소
이 약의 권장 초회 용량은 1일1회 10mg이나, 더 많은 LDL-콜레스테롤치 감소가 요구되는 환자의 경우 1일 1회 20mg 또는 40mg으로 시작할 수 있다.
적응증 : 관상동맥 심질환에 대한 임상적 증거는 없으나, 관상동맥 심질환의 다중위험요소 (망막병증, 알부민뇨, 흡연, 또는 고혈압 등)가 있는 제2형 당뇨병 환자의 심근경색증에 대한 위험성 감소 / 뇌졸중에 대한 위험성 감소
금기증 : 이 약의 구성 성분에 과민한 환자 / 활동성 간질환 환자 또는 혈청 트랜스아미나제치의 상승이 정상상한치의 3배 이상 상승된 환자 / 근질환 환자 / 임부, 수유부, 피임제를 사용하지 않는 가임여성, 출산이 가능한 연령의 여성에 이 약을 투여시 임신하지 않을 가능성이 높은 경우와 태아에 대한 잠재적인 위험성에 대해 알려주었을 때만 투여한다.
Losartan
고혈압 치료
1. 고혈압
초회량과 유지량은 식사와 관계없이 1일 1회 50mg 이다. 치료 시작 후 3~6주 후에 최대 혈압 강하 효과가 나타난다. 필요한 경우 1일 1회 100mg 까지 증량할 수 있다.
1) 고령자 : 75세 이하의 노인에 있어 초회량 조절은 필요하지 않으며, 75세가 넘은 노인의 경우 초회량은 1일 1회 25mg 용법을 권장한다.
고령자에 대한 투여
좌심실 비대를 가진 고혈압 환자에 대해 심혈관 사망, 뇌졸중, 심근경색의 복합 위험도 주의
Lasix 0.5
고혈압, 심성부종, 신성부종, 간성부종, 말초혈관성부종
성인 1일 1회 20~80mg 매일 또는 격일. 1일 최대 600mg 고혈압에는 1일 80mg 2회 분복.
본제 및 본제 구성성분에 과민증, 설폰아미드계약물 알러지, 저혈량증 똔느 탈수, 무뇨 환자 또는 본제에 반응하지 않는 무뇨성 신부전 등.
Humalog(insulin)
인슐린 요법이 요구되는 당뇨병
이 약은 기존의 속효성 인슐린에 비해 작용 발현이 투여 후 약 15분으로 신속하고 작용 지속 시간이 2~5시간으로 짧으므로 초기 1 회 2~20 단위를 식전 15분 이내에 피하 주사한다.
적응증 :　인슐린 요법이 요구되는 당뇨병
금기증 : 저혈당증 환자 / 이 약 또는 이 약의 성분에 과민반응 환자
주의사항 : 인슐린제제 변경은 전문의 지도하에서 엄격하게 이루어져야 한다. 인슐린 역가, 제조업소, 종류, 제조방법의 변경 시 인슐린 용량변경이 필요하다. 용량의 조정에는 투여시작일로부터 수주 또는 수개월이 걸릴 수 있다.
Norvasc
고혈압, 관상동맥의 고정폐쇄(안정형협심증) 또는 관상혈관계의 혈관경련과 혈관수축(이형협심증)에 의한 심근성허혈증
성인 : 암로디핀으로서 1일 1회 5mg을 경구투여하며 환자의 반응에 따라 1일 최고 10mg까지 증량할 수 있다. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
다음 환자에는 신중히 투여할 것
- 중증의 저혈압 환자
- 투석을 해야 하는 신부전 환자
- 고령자
이상반응
-혈관계: 홍조
-전신: 피로, 부종
-심혈관계: 심계항진
-중추 및 말초신경계: 현기증, 두통, 졸음
-소화기계: 복통, 오심
Urantac
위ㆍ십이지장궤양, 졸링거-엘리슨증후군, 역류성식도염, 마취전 투약(멘델슨증후군 예방), 수술후 궤양, 비스테로이드성 소염진통제(NSAID) 투여로 인한 위ㆍ십이지장궤양
위.십이지장궤양
1회 150mg 1일 2회 경구투여하거나 1회 300mg 1일 1회, 취침시에 투여한다. 특히 십이지장궤양 환자에 1회 300mg 1일 2회, 오전 및 취침시에 투여하면 보다 높은 치료율을 얻을 수 있다.
비스테로이드성 소염진통제 투여로 인한 궤양 또는 비스테로이드성 소염진통제 장기투여시 위.십이지장궤양 발생을 예방하기 위한 병용요법에 있어서도 용법.
용량은 같다.
다음 환자에는 신중히 투여할 것
-신장애 환자(이 약은 신장을 통해 배설되므로 중증 신장애 환자에서 이 약의 혈장 농도가 증가한다. 투여량을 감소하거나 투여간격을 늘이는 등 용법ㆍ용량의 조절이 필요하다)
-간장애 환자
-약물 과민증의 병력이 있는 환자
-고령자
Sigmart
협심증
성인 : 니코란딜로서 1회 5㎎ 1일 3회 경구 투여한다.
연령, 증상에 따라 적절히 증감한다
금기
-심인성 쇽 환자
-저충만압을 수반하는 좌심부전 환 자
-저혈압 환자
-이 약에 과민증 또는 특이체질 환 자
3) 약물
5. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
침습적 시술로 인한 감염의 위험성
10월22일
10월25일
2
신체적 부동과 관련된 피부손상
10월22일
10월25일
# 1. Nsg Dx : 침습적 시술로 인한 감염의 위헙성 (10월22일)
Subjective Data
드레싱 할 때 “아” 하고 아프다고 소리를 지르셨다
Objective Data
Foley catheter를 적용하고 있다
N-G tube를 적용하고 있다
IV site를 적용하고 계신다
발, 등 부위에 드레싱을 적용하고 있다
체온이 38℃로 측정되었다
백혈구 수치가 증가하였다
간호 계획
short term goal
1.체온이 정상범위로 돌아온다
2.백혈구 수치가 정상범위로 돌아온다
3.개인위생과 구강위생 상태가 양호하다
4.소변이 맑은 노랑색이며 냄새가 없고 침전물이 없다
5.상처부위가 깨끗하고 분홍색이며. 농성배액물이 없다
plan
1. 간호 전, 후에 손을

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