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환자와 함께 움직였어요.” -보호자
낙상으로부터 안전한 상태가 유지됨이 관찰되었다.
간호진단
#2. 부동과 관련된 피부손상 위험성
Impaired skin integrity
일시
2018.05.11
입원 1일 간호중재 시작
간호사정
주관적 자료
“목욕시킬 때보니 엉덩이
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안정욕구
3. 질병에 대한 설명
1. 병리, 생리학
2. 일반적 임상증상
3. 사례환자의 질병과정
4. 수술(검사)일 및 수술(검사)명 등
4. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질공급
5. 진단검사
8. 각종처치(각종튜브포함)
참고문헌
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간호평가
더 이상 집에 가고 싶다는 표현을 하지 않으며 보호자와 편안한 시간을 가지고 있는 모습 관찰됨
간호진단
#2. 부동과 관련된 피부손상 위험성
의미있는 자료
주 :
객 :
입고 온 바지에 소변을 실금하심
양쪽 다리를 움직이지 못하
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부동과 관련된 피부손상위험성
일반적 목표 - 대상자는 정상적인 피부상태를 유지한다.
예견되는 행동적 결과 목표: 환자는
6월 3일 PM 8시 전에 피부의 압력이 감소되었다고 말할(일)것이다.
간호중재
간호중재에 대한 환자의 반응
1. 대상자
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간호와 구강간호를 실시한다.
9. 상처간호를 위해
적절한 항생제가 든 수액을 사용한다.
10. 필요시 더러워진
드레싱을 교환한다.
11. 기침, 심호흡 운동, 호흡보조기구의 사용, 침상 척추관협착증 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 진단
4. 주
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환자를 보다 더 체계적으로 간호 하는데 많은 도움이 될 것이다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 이향련 외 7인 (2010) 성인간호학Ⅰ 수문사 pp.794-801
2. 전시자 외 10인 (2009) 성인간호학 상권 현문사 pp.695-704
3. 고성희 외 (2002). 포켓 간호진단 가이드, 현문사.
4.
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환자에게 개인위생과 관련하여 교육한다.
항생제 투여
평가 : 수술후 감염증상이(WBC 증가) 없어졌다.
간호진단 #3 유치도뇨관 삽입으로 인한 요도점막 손상 가능성
주관적 자료 : \"소변볼때 마다 아래쪽이 찌릿찌릿 하게 아파요.\"”
객관
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환자들에게 실질적이고 적극적인 간호는 어떻게 하는 것인지 배울 수 있는 좋은 시간이 되었습니다.
참고문헌
조경숙 외 6명, 성인간호학 상권(제6판), 현문사
2. 박은영 외(2017), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
3. 차영남 외 13명, NANDA (
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환자분께서 치료받기전에 침상위에있는 물건들을 깨끗하게 치우시고 정리하셨다.
3.보호자께서 치료중에 환자를 주의깊게 보겠다고 말씀하셨다.
9.간호과정
간호진단2
신경계손상(감각) 과 관련된 신체손상 위험성
사정
S(주관적): “어이구
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진단/치료/간호
3.간호과정
1)자료수집
2)신체검진
3)임상검사 및 진단 검사 결과
4)경구, 비경구 주입 약물
5)특수 검사 - DRE
6)각종 처치 - TURP/foley catheter/PCA
4.간호진단
1.도뇨카테터, 당뇨, 수술과 관련된 감염 위험성
-객관적자료/진
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