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환자가 이동 시에는 침대 난간 사이로 나오지 않도록 한다.
3. IV관, 도뇨관, 배뇨관을 깔끔하게 정리한다.
4. 침상에 낙상 주의 표지판을 부착한다.
5. 이동용 기구 사용 시 바퀴 잠금장치를 해준다.
(6) 위 상황에서 간호사가 준비해야 할 일,
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간호 사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
평가
주관적 자료
객관적 자료
“몸이 으실으실 추워요”
“ 몸이 뜨거워요”
“열이 많이 나는 것 같아요”
V/S
BP:130/80
BT: 38.3℃
P: 74회
RR: 20회
SPO2: 97%
발열 있음
오한 chilling 있음
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확인된 임상 강점
Ⅳ. 세 가지 확인된 임상 약점
Ⅴ. 학습목표
1. 급성신우신염 환자의 투약 및 간호
2. 급성 신우신염 약물
3. 급성 신우신염 위험요소
Ⅵ. 수기술
Ⅶ. 학습한 간호수행능력 리스트
1. 매핑
2. 간호진단
3. 간호과정
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환자
③부작용
1) 소화기계 : 연하시 동통, 격렬한 구토복통복부팽만, 소화관 출혈, 때때로 구역, 복부불쾌감, 설사, 드물게 소화관폐색, 궤양, 천공
2) 심장 : 일시에 대량투여시 심전도 장애
3) 과민반응 : 두드러기, 발진, 가려움증
5)간호진단
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간헐적으로 자가 간호를 하기는 하나 poor해 보인다.
이를 토대로 #1. 내·외적 스트레스원의 증가로 인한 사고과정 장애, #2. 부적절한 사회적 기술과 관련된 상호작용 장애, #3. 의욕저하와 관련된 자가 간호 결핍을 간호진단으로 내렸으며 이에
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간호,예방,예후
2.간호과정
1)간호사정
-일반적사항
-신체검진
-검사
-투약
2)간호진단
진단
- 수술 후 배설변화와 관련된 설사
- 수술 합병증과 관련된 신체적손상
- 수술후 재발과 관련된 효과적 치료법 관리
- 질병과 관련된 영양부족
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병원에게 감사하고 나에게 주어진 처치들을 꼼꼼하게 열심히 수행하여 경동대학교 학생으로서 좋은 모습을 보여주고 싶다. ≫CASE STUDY
ⅰ)환자 소개
ⅱ)건강력
ⅲ)진단검사
ⅳ)투약
ⅴ)간호문제 list
ⅵ)case의 간호과정 적용
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간호관련 기록을 바르고 정확하게 할 수 있다.
3.3.1 적절한 시기에 적절한 방법으로 보고할 수 있다.
4.1.1 간호계획시 우선순위를 결정할 수 있다.
6.4.1 병원 감염관리를 할 수 있다.
◆ 간호문제 도출 : --매핑 - 간호진단 - 간호과정
1) 매핑
2)
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모습을 볼 수 없어 조금 안타깝지만 건강히 퇴원 하시길 간절히 빈다.
2. 참고문헌
전시자 외 공저, 성인간호학 하, 현문사, 2005. 1. 25.
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/ (약물에 대한 자료)
2006 의약품집 서울의료원약품정보실편집
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간호의 대상
4. 가족간호 관련 이론
[3] 가족간호과정
1. 가족간호 대상 발굴과정
2. 간호사정
3. 간호진단: 가족과 개인의 건강문제
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가
[4] 취약가족간호
1. 저소득 가족
2. 만성 질환자 가족
3. 다문화
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