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후유증으로 이어질 수 있다. 후속 치료로는 경막하출혈의 재발 방지 및 뇌압 조절을 위해 정기적인 CT 촬영 및 MRI를 포함한 신경학적 검사를 지속적으로 시행할 예정이다. 특히, 이 검사는 두 번째 출혈이나 뇌의 추가적인 손상이 발생하는지
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하고 통합적인 관리 계획을 조정한다. (예: 우측 편마비 회복 정도에 대해 물리치료사와 논의하여 재활 계획 조정, 연하 곤란 위험성 사정 후 언어치료사에게 평가 의뢰 등).
김OO 씨에 대한 간호는 수술 후 급성기 합병증(뇌부종, 재출혈, 감염
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, 통증 사정
4) 진단 검사
5) 신경계 사정
6) 진단검사
7) 약물
8) 수술
9) V/S
2. 간호과정
1) 간호문제
2) 간호과정
#1. 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
#2. 활동량 감소와 관련된 변비
Ⅳ. 결론 및 제헌
Ⅲ. 참고문헌
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하고 깨끗하고 건조하게 유지함
5. 상처 감염의 증상을 관찰함
6. 주변의 피부의 색깔, 체온,온도,부종,습도 등 관찰함
평가
대상자 욕창 위험성 높으나 지속적인 관리를 통해 욕창 발생하지 않음
간호진단
# 6. 기관지 내 분비물로 인한 기도흡
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하면서 case로 잡은 마XX님 역시 외상성 경막하 출혈로 이에 따라 나는 환자의 간호중재로 외상과 관련된 두통과 뇌내출혈과 관련된 조직관류장애, 부동과 관련된 피부 통합성 장애를 수행했다. 환자의 외상과 관련된 두통으로 통증 시마다 V/S
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간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문
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간호과정
# 1. 수면장애
간호과정
사정
주관적 자료
“ 어젯밤에 4시간 밖에 못 잤다. ”
“ 집에서는 잘 잤는데 여기 오니깐 시끄럽고 정신없어 서 못 자겠다. ”
객관적 자료
ㆍ표정 없는 얼굴로 하품을 자주 하는 모습을 보임.
ㆍ낮에 짧게 (20
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간호과정
1) 대상자의 간호진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과
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및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(간호수행자세하게 나와있음.)
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하여 손에 있는 세균의 90%이상이 사멸된다.)
2. 대상자의 활력징후가 정상범위로 유지된다
3. IV부위, Hemovac 부위의 부종 및 발진여부를 사정하고 2~3일마다 교체한다(IV교체)
4. 개인위생간호에 신경을 써서 감염위험성을 최소화시킨다
5. 체온을
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장애, 보행장애 증상을 보일때 어느부위의 손상을 의심할 수 있는가?
① 내경동맥 ② 전대뇌동맥 ③ 중대뇌동맥 ④ 후대뇌동맥 ⑤ 기저동맥
답 : 5
다음 보기에서 백내장 수술 후 환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하지 않은 쪽
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장애, 보행장애 증상을 보일때 어느부위의 손상을 의심할 수 있는가?
① 내경동맥 ② 전대뇌동맥 ③ 중대뇌동맥 ④ 후대뇌동맥 ⑤ 기저동맥
답 : 5
다음 보기에서 백내장 수술 후 환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하지 않은 쪽
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감염 가능성이 있어 즉시 보고합니다.
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②
저체온증 간호의 핵심은 체온 정상화입니다.
54
④
심부전 환자의 체중 변화는 체액 저류 지표입니다.
55
①
노인에서 약물 배설 지연으로 부작용 위험이 높습니다.
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⑤
기관내 삽관 후 고정·위치·
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대해 아는 것 다 말해보세요(투약 사고를 말하는 것 같앗어요),
낙상, 욕창, 화재, 투약사고, 도난,
손에 바늘을 찔렸을 때 어떻게 대처할 것인가?
흐르는 물에 씻고, 수간호사에게 알리고, 혈액검사, 보고서 작성, 앞으로 주의합니다.
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하 출혈로 Subarachnoid hemorrhage입니다.
IVH?
☞ 뇌실내출혈로 Intraventricular hemorrhage입니다.
V/S 정상범위?
☞ 36.1도에서 37.2도, 맥박은 60-100회, 호흡은 12-20회, 수축기 혈압은 90-140, 이완기 혈압은 60-90입니다. 합격 자기소개서
(자서전 형식 2000
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